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目的比较腹腔镜下保守性手术治疗及药物保守治疗异位妊娠的远期疗效。方法选取2012年1月至2014年7月于本院就诊的异位妊娠治疗成功患者70例,根据治疗方法不同分为两组,各35例。对照组采用米非司酮和甲氨蝶呤保守治疗,观察组采用腹腔镜下保守性手术治疗,随访观察两组治疗成功后的患侧输卵管通畅率及两年内妊娠结局。结果治疗后两年内对照组输卵管通畅率低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两年内两组患者的宫内妊娠情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两年内观察组再次异位妊娠率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠比药物保守治疗的远期疗效好,可提高治疗后输卵管通畅率,降低再次异位妊娠率,且手术安全可靠,值得在临床应用中推广。