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目的观察长期右室心尖部起搏对临床、心室重构和心功能的影响，为起搏电极植入部位提供参考。方法入选更换起搏器的住院患者和门诊复诊的起搏器患者。病因为高度和Ⅲ度房室传导阻滞；安装时无严重基础心脏病和心脏扩大，心功能正常，安装起搏器到随访时间大于5年，起搏比率〉80％。比较起搏器置入前后心脏超声参数、心功能和临床状况等指标。结果研究共人选82例。两次评估相隔的平均时间是8．7年（104．4个月）。植入起搏器后左房内径增大，左室射血分数降低（P均〈0．001），而左室舒张末内径无明显改变。有4例（占4．87％）出现