目的 观察ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者在经皮冠状动脉介入（PCI）术前冠状动脉内注射替罗非班的疗效和安全性。方法68例STEMI患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例，对照组行常规PCI，治疗组冠脉内注射替罗非班后行PCI。统计手术前后心肌梗死溶栓（TIMI）分级、术后校正帧数（CFTC），术后24 h ST段完全回落率，测定磷酸肌酸激酶同工酶（ CK-MB）及肌钙蛋白T（ cTNT）峰值，记录主要不良心脏事件（ MACE）和出血事件。结果治疗组术后TIMI 3级血流率为58.8％，CFTC 19.3±4.9，CK-MB及cTNT峰值分别为（161.6±46.9）U/L和（1.6±0.4）μg/L，MACE发生率5.9％，均优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；ST段完全回落率为47.1％，出血率为14.7％，与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论 STEMI患者PCI术前使用替罗非班可提高疗效且安全性好。