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目的：探讨胸腔积液细胞蜡块技术结合免疫组化在细胞学诊断中的意义。方法对45例疑似恶性胸腔积液标本进行制作细胞蜡块切片 HE 染色及免疫组化染色，对疑似恶性胸腔积液标本进行明确诊断及判断组织来源。结果依据切片组织形态学特征和免疫标记结果分析，45份疑似恶性胸腔积液标本中发现肺小细胞癌5例，鳞状细胞癌8例，腺癌22例，恶性淋巴瘤1例，恶性间皮瘤1例，印戒细胞癌1例，余除外恶性肿瘤细胞7例。结论胸腔积液沉渣包埋切片及免疫组织化学可作为恶性胸腔积液诊断的重要手段，并可为临床寻找和判断恶性肿瘤细胞组织来源提供帮助。