溃疡性结肠炎的手术治疗

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目的:分析总结溃疡性结肠炎的手术指征、术式、疗效,提高疗效,降低死亡率.方法:回顾性分析36例病人的症状、体征、辅助检查、术中发现、术式、疗效,归纳其一般规律.结果:急症手术31例,治愈25例,死亡6例,死亡率19.3%.其中行一期保肛根治术手术16例,治愈13例,死亡3例.回结肠双造瘘12例,治愈9例,死亡3例.单纯结肠造瘘2例,均治愈.出血段肠段切除加造瘘1例,治愈.并发症:切口感染4例,腹腔脓肿3例.择期手术5例,均行保肛根治术治愈,无并发症发生.结论:溃疡性结肠炎的手术分为急症手术与择期手术,急症手术的目的是治疗危及生命的并发症,应以回结肠双造瘘,或病变段肠管切除加造瘘为基本术式;病人全身情况较好者可以行一期保肛根治术以减少二期手术.择期手术的目的是治愈溃疡性结肠炎,应以保肛根治术为基本术式,尽量避免永久性回肠造瘘,提高生存质量.

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