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目的研究Th17细胞及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)在急性白血病(AL)外周血中的表达水平,并初步探讨其与疾病预后的关系。方法选取2011年6月-2013年6月在该院诊断为AL的40例患者为研究组,同时选取来该院体检的健康人群为对照组(40例),采用流式细胞术检测AL患者及正常体检者外周血中Th17细胞及CD4+CD25+Foxp3+细胞水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组外周血中IL-17和TGF-β水平;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组外周血中转录因子RORγT及Foxp3 m RNA水平。此外,该实验检测AL化疗后缓解的Th17及CD4+CD25+Foxp3+细胞及相关因子水平。结果研究组外周血中Th17(CD3+CD4+IL-17+)细胞比例为(1.51±0.27)%,显著高于对照组[(0.36±0.23)%],差异有统计学意义(t=20.51,P=0.000);研究组外周血中CD4+CD25+Foxp3+细胞比例为(3.37±0.48)%,显著高于对照组[(1.26±0.27)%],差异有统计学意义(t=24.23,P=0.000)。研究组血清IL-17为(28.12±6.33)pg/ml,显著高于对照组[(14.41±6.21)pg/ml],差异有统计学意义(t=9.78,P=0.000);研究组血清TGF-β为(38.41±8.44)pg/ml,显著高于对照组[(24.49±7.42)pg/ml],差异有统计学意义(t=7.83,P=0.000)。研究组外周血中RORγT m RNA的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(t=12.27,P=0.000);研究组外周血中Foxp3 m RNA的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.89,P=0.000)。与化疗前比较,化疗6个月后研究组Th17细胞及CD4+CD25+Foxp3+细胞水平降低,血清IL-17以及TGF-β水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AL患者的Th17细胞、CD4+CD25+Foxp3+细胞及其分泌蛋白IL-17、TGF-β和转录因子显著增加,定期检测外周血中Th17、Treg细胞及其分泌蛋白有助于对患者的免疫状态进行监测和预后评判。