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目的 探讨双额叶脑挫裂伤不同时期去骨瓣减压手术后的临床效果.方法 2005年1月至2012年12月,共对48例双额叶脑挫裂伤患者进行去骨瓣减压手术,其中29例在入院后1～2d,根据颅内压监测和头颅CT变化指标,在患者神志尚清楚情况下行去骨瓣减压手术,作为治疗组；其余19例根据上述指标达到手术指征,但家属坚决要求先行保守治疗,在意识障碍加重情况下才进行手术,作为对照组,对两组病例的临床效果进行回顾性分析.结果 术后3个月根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分,治疗组恢复良好19例,轻度残疾10例,无重度残疾及死亡病例；对照组恢复良好7例,轻度残疾5例,重度残疾3例,植物状态1例,死亡3例.治疗组恢复良好率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双额叶脑挫裂伤患者需严密监测颅内压及头颅CT动态变化,早期进行去骨瓣减压手术,能够明显降低致残率和病死率。