观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾衰竭(ESRD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF－23)水平及微炎症状态的影响，了解HFHD在减少ESRD患者并发症上的优势。

回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院血液净化中心透析治疗的ESRD患者临床资料，根据透析方式分为高通量组(30例)和低通量组(30例)，记录两组患者透析前及规律透析3个月的FGF－23、血清学指标变化，分析透析患者FGF－23的影响因素及不同透析方式对微炎症状态、生化指标、透析充分性等的影响。

两组患者性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用及治疗前的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清Ca^2＋、P^3－、甲状旁腺激素(PTH)、FGF－23差异均无统计学意义。高通量组透析3个月后Hb[(109±15)比(80±14)g/L，P<0.001]、ALB[(37±4)比(30±4)g/L，P<0.001]、血清Ca^2＋[(2.2±0.3)比(1.9±0.3)mmol/L，P＝0.002]，1，25－二羟维生素D₃[1，25－(OH)₂VitD₃][(35±7)比(26±8)pmol/L，P＝0.001]均较透析前显著升高，而血清P^3－[(1.6±0.4)比(2.2±0.4)mmol/L，P<0.001]、C反应蛋白(CRP)[(8.2±2.3)比(12.9±1.4)mg/L，P<0.001]、白细胞介素(IL)－6[(107±13)比(126±13)ng/L，P<0.001]、PTH[(281±115)比(467±202)ng/L，P＝0.001]、FGF－23[(263±83)比(383±134)ng/L，P＝0.002]均较透析前显著降低。低通量组透析3个月后Hb[(98±10)比(79±11)g/L，P<0.001]、ALB[(37±4)比(31±5) g/L，P<0.001]、血清Ca^2＋[(2.2±0.2)比(1.9±0.4)mmol/L，P＝0.005]均较透析前显著升高，而1，25－(OH)₂VitD₃[(29±8)比(27±8) pmol/L，P＝0.343]则升高不明显，血清P^3－[(1.9±0.3)比(2.2±0.4)mmol/L，P＝0.009]、CRP[(10.6±1.9)比(14.1±5.7)mg/L，P<0.001]较透析前显著降低，而IL－6[(125±12)比(126±12) ng/L，P＝0.743]、PTH[(439±147)比(488±199) ng/L，P＝0.380]、FGF－23[(357±115)比(383±131)ng/L，P＝0.497]降低不明显。透析3个月后高通量组P^3－[(1.6±0.4)比(1.9±0.3)mmol/L，P＝0.026]、CRP[(8.2±2.3)比(10.6±1.9)mg/L，P＝0.001]、IL－6[(107±13)比(125±12)ng/L，P<0.001]、PTH[(281±115)比(439±147)ng/L，P＝0.001]、FGF－23[(263±83)比(357±115)ng/L，P＝0.005]显著低于低通量组，而Hb[(109±15)比(98±10)g/L，P＝0.012]、1，25－(OH)₂VitD₃[(35±7)比(29±8)pmol/L，P＝0.016]较低通量组显著升高，两组透析3个月时血清Ca^2＋、ALB、尿素清除指数(KT/V)水平差异无统计学意义。治疗3个月后，FGF－23和血清Ca^2＋(r＝－0.344，P＝0.030)、1，25－(OH)₂VitD₃(r＝－0.368，P＝0.019)呈负相关，与ALB(r＝0.319，P＝0.045)、血清P^3－(r＝0.510，P＝0.001)、PTH( r＝0.763，P<0.001)、CRP(r＝0.334，P＝0.035)、IL－6(r＝0.354，P＝0.025)呈正相关，与是否为高通量组(r＝－0.446, P＝0.004)呈负相关，与Hb(r＝0.052，P＝0.751)、KT/V(r＝0.057，P＝0.728)无明显相关性。

高通量透析可以更好地清除FGF－23，纠正钙磷代谢紊乱，改善微炎症状态。