目的 探讨大鼠冲击伤复合缺氧时肺损伤的特点.方法 健康Wistar大鼠116只,随机分为正常对照组(NG)、单纯冲击伤组(BI)、冲击伤复合缺氧(12.5% O2)Ⅰ组(BHⅠ)和冲击伤复合缺氧(10.0% O2)Ⅱ组(BHⅡ),动态观察大鼠伤后6 h内的一般情况、死亡率、肺组织病理改变等.结果 BI组、BHⅠ组和BHⅡ组伤后6 h的死亡率分别为2.8%,11.1%和41.7%,死亡均发生于伤后3 h内.冲击伤后大鼠出现呼吸急促和轻度烦躁不安;当伴有缺氧时,呼吸困难和烦躁明显加重,肺出血、水肿明显重于单纯冲击伤组;这些均与缺氧程度有关.光镜下病理学改变主要为肺出血、中性粒细胞浸润、肺泡内大量红细胞和纤维渗出物,电镀下可见明显肺泡壁断裂、肺泡Ⅱ型上皮细胞板层小体减少等,这些改变均以冲击伤复合缺氧大鼠更为明显. 结论 冲击伤复合缺氧后伤情明显加重,死亡率显著增加.主要表现为肺出血水肿、呼吸功能障碍,所伴缺氧程度越高,肺损伤越显著.对冲击伤复合缺氧者的救治首先要做到尽早脱离缺氧环境,同时高度重视肺出血、水肿的救治,尽快改善呼吸功能。