比较经耻骨后尿道中段吊带术(TVT)与经闭孔尿道中段吊带术(TVT－O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的远期疗效。
方法回顾性分析2001年7月至2011年6月收治的120例女性SUI患者的临床资料。年龄35～76岁，平均47.8岁；病程2～20年，平均8.3年。均有分娩生育史，分娩次数1～5次；经阴道分娩98例，剖宫产22例。120例中45例行TVT(TVT组)，75例行TVT－O(TVT－O组)。TVT组患者年龄(45.1±6.0)岁；体重指数(23.3±3.8)kg/m2；既往有子宫手术史23例；术前绝经34例；病程(5.8±2.9)年；术前24 h尿垫试验(4.6±1.7)个。TVT－O组患者年龄(50.5±7.1)岁；体重指数(24.8±3.3)kg/m2；既往有子宫手术史29例；术前绝经32例；病史(6.1±3.0)年；术前24 h尿垫试验(4.5±2.1)个。两组上述指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者的远期主观疗效、客观疗效和并发症发生率。
结果120例患者随访72～192个月，平均121个月。TVT组完全满意率为89.0%(40/45)，TVT－O组完全满意率为92.0%(69/75)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TVT组咳嗽试验阴性率为84.4%(38/45)，TVT－O组咳嗽试验阴性率为76.0%(57/75)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率均为20%(9/45，15/75)，其中，TVT组膀胱尿道损伤发生率为8.9%(4/45)，TVT－O组为4.0%(3/75)；TVT组大腿内侧疼痛发生率为0，TVT－O组为6.7%(5/75)；术后尿频、排尿不尽的发生率TVT组为6.7%(3/45)，TVT－O组为5.3%(4/75)；TVT组术后出现1例需处理的排尿困难；TVT－O组出现2例吊带侵蚀。
结论TVT组和TVT－O组患者远期主观疗效相仿。客观疗效TVT组略优于TVT－O组。两者并发症总的发生率无差别，但不同术式出现的并发症有所不同。