论文部分内容阅读
目的
评价动脉期边缘强化的混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，cHCC-CCA)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的磁共振成像特征，以期在术前鉴别诊断方面提供一些参考。
材料与方法共纳入了经病理证实的cHCC-CCA患者70例和ICC患者74例，所有患者的MRI增强检查均表现为动脉期边缘强化。回顾性分析cHCC-CCA和ICC患者的临床病理资料及MRI特征，比较cHCC-CCA和ICC患者的临床病理和MRI特征的差异。
结果边缘强化的cHCC-CCA的肿瘤内出血(25.7%与9.5%，P=0.010)、非周边廓清(51.4%与9.5%，P＜0.001)、强化包膜(60.0%与14.9%，P＜0.001)、结中结征(7.1%与0%，P=0.025)及马赛克征(51.4%与2.7%，P＜0.001)的发生率均显著高于ICC；相反，DWI序列的靶征(25.7%与52.7%，P=0.001)、延迟中央强化(38.6%与82.4%，P＜0.001)及肝包膜回缩(31.4%与55.4%，P=0.004)的发生率均显著低于ICC。
结论非周边廓清、强化包膜及结中结征、马赛克征等磁共振成像特征，结合AFP升高，将有助于鉴别动脉期边缘强化的cHCC-CCA和ICC。