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目的评价替莫唑胺（TMZ）联合同步三维适形放疗（3D—CRT）治疗高级别脑胶质瘤的疗效及安全性。方法将84例经病理证实的高级别脑胶质瘤（Ⅲ级48例；Ⅳ级36例）患者随机分为观察组与对照组各42例，对照组予常规放疗，放疗剂量60～66Gy。观察组在放疗期间每日口服TMZ75mg／m^2，放疗结束后4周继续予TMZ标准5d方案辅助化疗6个周期，每一周期28d。比较两组有效率，1、2、3年生存率及中位生存时间，观察不良反应发生情况。结果观察组有效率及2、3年生存率、中位生存时间均明显高于对照组，P均〉0．05。