【摘 要】
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目的对右美托咪定和布托啡诺用于老年患者全髋关节置换术后自控镇痛的安全性和有效性进行比较。方法选择我院2015年2月至2016年3月期间择期行全髋关节置换术的患者60例,患者
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目的对右美托咪定和布托啡诺用于老年患者全髋关节置换术后自控镇痛的安全性和有效性进行比较。方法选择我院2015年2月至2016年3月期间择期行全髋关节置换术的患者60例,患者自愿要求实施术后镇痛,患者年龄65~85岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组(D组和B组),每组30例。D组患者术后镇痛采用右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼0.3mg/kg加生理盐水至200m L;B组患者术后镇痛采用布托啡诺0.2mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼0.3kg/kg加生理盐水至200m L。观察两组患者术前和术后2h,4h,8h,12h,48h时无创血压情况、心率、视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay评分、布氏舒适评分(BCS)、PCIA有效按压次数、不良反应发生情况。结果 D组血流动力学较B组更为平稳,差异有统计学意义(P<0.05),D组各时间点VAS评分和BCS评分与B组比较无统计学意义(P>0.05),D组Ramsay评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48h PCIA按压次数差异有统计学意义(P<0.05);D组不良反应发生情况少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者全款置换术后镇痛的有效性优于布托啡诺,但不良反应尚需进一步研究。
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