机器人辅助食管癌根治术的近期手术结果

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zz_mars
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

回顾国内最大的一组单中心达芬奇机器人辅助下食管癌治疗结果,报道早期手术结果和相关技术学习曲线。

方法

回顾上海市胸科医院自2015年11月至2017年4月开展的所有机器人辅助食管癌根治术患者,共154例。研究内容包括患者的一般资料、肿瘤病理分期、手术过程、肿瘤切除结果和术后恢复情况。

结果

154例机器人辅助食管癌根治术患者中,男122例,女32例。全组患者均采用右胸-左颈-腹部三切口手术进路,均接受扩大胸腹二野淋巴结清扫。手术时间179~445(271.0±61.5)min,其中胸部手术时间51~142(96.7±27.0)min,术中出血量100~1 000(230.4±74.4)ml。术后病理结果显示:鳞癌150例、腺癌2例、小细胞癌2例。R0切除率92.2%。淋巴结清扫11~64(20.4±8.5)枚,其中左、右喉返神经旁淋巴结采样率达92.2%和88.3%。术后并发症发生率41.6%,其中主要并发症如吻合口瘘发生率12.3%,单侧喉返神经损伤发生率16.9%。ICU住院时间为0~27(2.7±3.6)d,住院时间为7~81(15.8±11.6)d。无围术期死亡病例。

结论

机器人辅助食管癌根治术对于治疗食管癌是安全可行的,且对于喉返神经旁淋巴结的清扫更彻底。

其他文献
达芬奇机器人手术为常规胸腔镜手术的弊端带来了一个全新的解决方案。目前一些大的临床中心已证明机器人手术在淋巴结清扫,高难度、高风险的胸部外科手术比常规胸腔镜手术更具优势,其降低了手术的难度,同时让外科医生更加舒适的完成手术。目前,达芬奇机器人技术几乎运用于几乎所有的普胸外科手术(除外肺移植),其食管外科,肺外科,纵隔外科中已得到广泛运用,然而作为一种新的手术技术,其安全性及疗效尚待进一步验证,患者围
奈韦拉平(NVP)是第一代非核苷类逆转录酶抑制药,为治疗艾滋病和预防HIV-1母婴传播的一线药物。其溶解性差,生物利用度低。随着新剂型的开发,固体分散、自乳化、微粒、聚合物
目的总结达芬奇机器人系统行胸腺切除术的早期经验,探讨其临床应用价值和关键技术细节。方法2016年10月至2017年5月应用达芬奇机器人系统行胸腺切除术16例,胸腺增生10例,胸腺瘤5例,胸腺小细胞癌1例。其中伴有重症肌无力(MG)11例,Osserman分型Ⅰ型5例,ⅡA型3例,ⅡB型2例,Ⅲ型1例。分析其手术方法及术后疗效。结果所有病例均成功完成手术,无中转、围手术期死亡。经右胸入路7例,剑突下