目的探讨选择性单囊胚移植对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法对海军总医院2007年3月-2011年12月的选择性单囊胚移植进行前瞻性研究。按照移植日胚胎发育阶段以及移植数目分为单囊胚移植组(A组)287例,双囊胚移植组(B组)53例,卵裂期移植组(C组)382例。比较3组患者临床资料、实验室检查结果及妊娠结局的差异;从A、B组中选取最终形成优质囊胚数≥2枚的患者,分为2次单囊胚移植组(n=281)与1次双囊胚移植组(n=53),以累计移植2枚囊胚为例,比较两组单次移植妊娠率和累计妊娠率的差异。结果与B组相比,A组单次移植周期临床妊娠率下降(P<0.05),多胎妊娠率降低(P<0.01)。与C组相比,A组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),但种植率明显提高,多胎妊娠率降低(P<0.01)。与B、C组相比,A组卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率显著降低(P<0.05)。与1次双囊胚移植相比,1次单囊胚移植临床妊娠率下降(P<0.05),但2次单囊胚移植累计妊娠率与1次双囊胚移植相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与双囊胚移植和卵裂期移植相比,单囊胚移植可明显降低多胎率、OHSS发生率,适宜有针对性地进行推广应用。