【摘 要】
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目的 评估经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早前胃癌及癌前病变的疗效和价值.方法 2013年7月至2014年8月经胃镜及超声胃镜检查判断局限于黏膜层、未侵及固有肌层的早
【机 构】
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福建省消化内镜中心 福建医科大学省立临床医学院,福州,350001;
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目的 评估经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早前胃癌及癌前病变的疗效和价值.方法 2013年7月至2014年8月经胃镜及超声胃镜检查判断局限于黏膜层、未侵及固有肌层的早期胃癌及癌前病变患者44例,其中22例采用经口牵引辅助下ESD治疗(牵引组),22例采用常规ESD治疗(对照组),评估2组在病灶开始标记至完整剥离时间、黏膜暴露至完整剥离时间、单位时间切除率、操作困难部位切除时间、一次性整块切除率、一次性完整切除率、出血发生率、穿孔发生率等情况.结果 牵引组较对照组,病灶开始标记至完整剥离时间[(48.13±14.65) min比(65.07±29.07) min,P＜0.05]、黏膜暴露至完整剥离时间[(37.47±14.17)min比(54.93±28.16) min,P＜0.05]、操作困难部位切除时间[(33.17±10.65)min比(54.53±46.92) min,P＜0.05]均明显缩短,单位时间切除率[(23.60±14.73) mm2/min比(13.62 ±8.11) mm2/min,P＜0.05]明显提高.2组一次性整块切除率、一次性完整切除率、出血发生率、穿孔发生率及容易操作部位切除时间相似(P＞0.05),随访均未见局部复发.结论 经口牵引辅助下ESD治疗早期胃癌及癌前病变可提高切除效率,对治疗早期胃癌及癌前病变具有较好的应用价值.
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