穴位低频电刺激对胃癌根治术患者胃肠蠕动功能的影响

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目的:通过观察穴位低频电刺激对胃癌根治术患者胃肠蠕动功能的影响及其对炎性反应的调节作用,评价该疗法对胃癌根治术患者围手术期胃肠蠕动功能恢复的临床价值。方法:胃癌根治术患者177例随机分为常规组43例、低频组45例、快速康复外科(FTS)组46例和FTS+低频组43例。常规组予术前机械性肠道准备、术后常规禁食、术后常规留置腹腔引流管等干预措施;低频组在常规干预措施基础上予穴位低频电刺激治疗,取双侧足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交,从术后第1天开始至患者排气,每天1次,每次30min,频率2.5Hz,脉宽0.4ms;FTS组予快速康复外科治疗;FTS+低频组在快速康复外科治疗的基础上给予穴位低频电刺激治疗。观察比较各组患者术后首次排气、排便时间,检测各组患者术后第1、3、6天血浆中的白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况.结果:与常规组比较,低频组、FTS组、FTS+低频组患者术后首次排气、排便时间均明显缩短(P<0.05)。FTS+低频组术后首次排气时间明显短于FTS组(P<0.05);FTS+低频组术后首次排便时间最短,但与低频组、FTS组差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者术后第3天和术后第6天CRP水平均高于术后第1天,且术后第3天最高。与同时间点常规组比较,低频组、FTS+低频组术后第3天的CRP水平和术后第6天的CRP、IL-6水平均明显降低(P<0.05);与同时间点低频组比较,FTS组术后第3天的N、CRP和术后第6天的N、CRP、IL-6水平明显升高(P<0.05);与同时间点FTS组比较,FTS+低频组术后第3天CRP和术后第6天N、CRP、IL-6水平明显降低(P<0.05)。结论:穴位低频电刺激和FTS均能缩短胃癌根治术后患者首次排气、排便时间,促进胃癌根治术后患者的胃肠蠕动功能恢复,且FTS联合穴位低频电刺激治疗效果更佳,其作用机制可能与减轻患者术后炎性反应有关。
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