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（江苏省连云港中医药高等职业技术学校 江苏 连云港222007）摘要： 目的：探讨职校护生的自我效能感现状，促进护理职业教育的发展。方法：选用一般自我效能感量表及学业自我效能感量表，对我校476名护生进行测评。结果：不同年级，不同类别中高职护生在一般自我效能感得分、学业自我效能感得分之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：职校中高职护生自我效能感总体水平偏下，在护理职业教育中要从多方面着手，促进护生自我效能感的提升。
关键词：职校护生；一般自我效能感；学业自我效能感
【中图分类号】R971.1【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0326-01 自我效能感（sense of self-efficacy）是指人们自身对将要完成既定行为目标所需的行动过程的组织和执行能力的判断[1]。随着社会和经济的发展，人们对生活质量的要求越来越高，这也对护理人员的能力和技能要求更为严格。为了探讨中高职护生的自我效能感现状，促进护理职业教育的发展，选取我校高年级中高职护生为研究对象，利用一般自我效能感量表和学业自我效能感量表进行调查，现将结果报道如下
1 对象
选取我校2013届和2014届中高职护理学生500例进行问卷调查，回收有效问卷476例，回收率95.2%。
2 使用量表
包含一般情况，一般自我效能感量表和学业自我效能感量表。
2.1 一般情况调查表：内容包括户口、性别、独生子女、年级、类别。该表由被调查者自己如实填写。
2.2 一般自我效能感量表 （General self-Efficacy Scale，GSES）：本研究采用的是Sehwarzer[2]等编制的，该量表由10个项目组成，采用Likert4级评分法，从完全不正确到完全正确分别赋值1～4分。一般自我效能感分为低（10～20分）、中（21～30分）、高（31～40分）3个水平。得分越高，自我效能感越强。量表简洁、可信，问卷内部一致性Cronbach’s a系数为0.812。
2.3 学业自我效能感量表：由梁宇颂、周宗奎[3]参考Pinteieh和DeGroot的问卷编制而成，该量表共22个条目，分为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感2个维度，采用Likert5级评分法，从完全不符合到完全符合分别赋值1～5分。学生在某一维度上得分越高，说明这一维度所代表的特点越明显。总量表的Cronbach’s a系数0.90l。
2.4 统计学处理：应用SPSS16.0数据统计分析软件建立数据库，对资料进行相关统计分析， P<0.05有统计学意义。
3 结果
3.1 一般资料方面： 476例学生其中男生25例（5.3%），女生451例（94.7%）；农村262例（55.0%），城镇214例（45.0%）；独生子女133例（27.9%），非独生子女343例（72.1%）；2013届护生240例（50.4%），2014届学生236例（49.6%）；高职护理班234例（49.2%），高职护理校院班92例（19.3%），中职护理班150例（31.5%）。
3.2 不同變量的职校护生的一般自我效能感和学业自我效能感得分进行比较显示：一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分在护生性别、户口性质之间的差异无统计学意义（P>0.05）；独生子女护生的一般自我效能感和学习行为自我效能感的得分高于非独生子女护生，差异有统计学意义（P<0.05），学习能力自我效能感得分在此方面护生之间的差异无有统计学意义（P>0.05）；2013届中高职护生的一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分高于2014届护生，差异有统计学意义（P<0.01）；不同类别护生的一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分之间差异有统计学意义（P<0.01）。（见下表）
表：不同变量的职校护生一般自我效能感和学业自我效能感的得分比较（x±s）分
例数 一般自我
效能感 学习能力
自我效能感 学习行为
自我效能感性别 男性 25 26.52±3.1235.80±3.9133.04±3.05女性 45126.57±3.1935.98±3.6333.85±3.21t0.080.241.24p>0.05>0.05>0.05户口性质农村 26226.45±3.2035.92±3.3733.65±3.15城镇 21426.71±3.1736.02±3.5434.02±3.27t0.870.321.22p>0.05>0.05>0.05独生子女 是 13327.12±3.1536.08±3.8334.53±3.22否 34326.36±3.1835.93±3.5733.53±3.16t2.360.043.06p< 0. 05>0.05< 0.05年级2013届24027.89±2.8236.78±3.1535. 31±2.732014届23625.23±2. 9735.14±3.3432.29±2.92t10.015.0511.66p< 0.01< 0.01< 0.01类别中职护理班15025.14±3.5534. 47±3.6433.17±3.65高职护理班234 26.86±2.80△36.24±3.53△33.70±2.97△高职护理校院班92 28.15±2.46△* 37.72±2.93△* 35.13±2.60△*F30.9426.6611.40p< 0. 01< 0. 01< 0. 01注：1.△P：与第一层面比较，P<0.01 2.*P：与第二层面比较，P<0.01
4 讨论
本调查显示：一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分在中高职护生性别、户口性质之间的差异无统计学意义（P>0.05）；与国内学者对高职学生此方面研究结果相一致，也有学者研究显示高职男生的一般自我效能感高于高职女生[4]，本研究未取得这样的结果，可能与本研究中男生样本量不多有关。独生子女护生的一般自我效能感得分（27.12±3.15）和学习行为自我效能感得分（34.53±3.22）高于非独生子女护生，差异有统计学意义（P<0.05），学习能力自我效能感得分在此方面护生之间的差异无有统计学意义（P>0.05）；可能城镇孩子有较多优越感和自信，有追求成功的意愿，家长的监管力度较大，能保持较好的学习习惯。本研究中2013届中高职护生的一般自我效能感得分（27.89±2.82）、学习能力自我效能感得分（36.78±3.15）和学习行为自我效能感得分（35. 31±2.73）高于2014届护生，差异有统计学意义（P<0.01）；表明护理实习一年的临床实践锻炼，有利于护生的处理问题及职业技能水平的提高，新时期卫生事业的发展，也促动护生对未来职业继续教育的认同，从而提升护生的自我效能感。不同类别护生一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分之间差异有统计学意义（P<0.01），高职护理校院班护生的一般自我效能感得分（28.15±2.46）、学习能力自我效能感得分（37.72±2.93）和学习行为自我效能感得分（35.13±2.60）高于高职护理班护生的一般自我效能感得分（26.86±2.80）、学习能力自我效能感得分（37.72±2.93）和学习行为自我效能感得分（35.13±2.60）及中职护理班护生的一般自我效能感得分（25.14±3.55）、学习能力自我效能感得分（34. 47±3.64）和学习行为自我效能感得分（33.17±3.65），高职护理班得分高于中职护理班。也证实了学者何开莲[5]等人的研究：护理专科学生在追求成功的动机与学业自我效能感方面得分明显高于中专学生（P<0.05），本研究中高职学生虽不同于专科生，但在入学时的起点高于中职学生，表明高职学生对自己的处理事务和学习能力充满信心，我校针对高职护生施行的在第三学年开始的校院结合的培养模式，即理论和临床有效结合，边学习理论知识边进行临床实践，本研究显示，这样的培养模式更利于护生综合能力的提高。而中专学生由于学历层次低、年龄小，学习能力方面未得到良好锻炼，欠缺良好的学习习惯，因此，在一般自我效能感、学业自我效能感与高职护生相比差异具有显著性（P<0.01）。 自我效能感作为人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情景能力的信念 [1]，自我效能感知觉的水平越高，行为所获得的成功就越大。其中一般自我效能感是个体能否有效地应对各种应激性情境的一种概括、稳定的自我效能感感。学业自我效能感是指学习者对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念[3]，影响人们在遇到学习困难面前的态度，影响新行为的获得和习得行为的表现，是学习成绩的影响因子，对学生的学习行为具有重要的调节作用。提高学生的自我效能感可以提高他们的自主学习能力[6]。当护生拥有较高的学业自我效能感时，就会积极主动的学习，形成良好的学习习惯，将会取得更高的学习效果。
本调查显示：中高职护生的自我效能感得分总体处于中等偏下水平，学习能力自我效能感高于学习行为自我效能感，即个体在取得良好成绩和避免学业失败方面，对自己有一定的自信，而对自己采取一定的学习方法以达到学习目标的自信尚欠缺。护生作为我国护理事业的主要后备力量，肩负着救死扶伤的重任。作为职业教育者，应给予其自我效能感更多的重视[7]，在平时的教学中可以根据学生的特点和需求，制订合理的、切实可行的学习计划，使其体会到成就感，从而增強自我效能感；护理专业课程教学中选用经验丰富、品德优秀的临床专业老师，起到榜样的作用，学生通过间接体验到别人的成功而增强自我效能感；在学生学习生活中多激励，多表扬；关心学生，给她们一定的自由空间，充分发挥他们的潜能，让她们感受成功。对于低年级的护生应采取案例教学、情景模拟、小组学习等多种教学方式和诱导策略来增进护生学习的水平，促进中高职护生，尤其是中职生的自我效能感的提升，努力提高职校护生的综合能力。
参考文献
[1] 杨辉，宁卓慧.自我效能感理论在护理领域的研究进展[J].护理研究，2008，22（25）：2260-2262.
[2] Schwarzer R，Arist B.Optimistic self-beliefs of general perceived self-efficacy in thirteen cultures[J].Wold Psychol.1997，3（1/2）：177-190.
[3] 梁宇颂.大学生成就目标、归因方式与学业自我效能感的研究.华中师范大学，2000.
[4] 张东.高职学生一般自我效能感感与人际交往能力的调查研究：[硕士学位论文].西南大学，2008，3：28-30.
[5] 何开莲，何剑.不同层次护理专业学生成就动机与学业自我效能感关系的研究，中国社会医学杂志，2012，29（3）：184-186.
[6] 赵芳芳，顾艳荭，何炜。等.护理本科生自主学习能力与一般自我效能感的相关研究[J].护士进修杂志，2010，25（6）：519-522.
[7] 刘彦慧 曹晓媛 张燕鸣 金奕.176名护理本科生临床实习满意度现状及其影响因素[J]. 中华护理杂志，2011，46（3）：275-278.
关键词：职校护生；一般自我效能感；学业自我效能感
【中图分类号】R971.1【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0326-01 自我效能感（sense of self-efficacy）是指人们自身对将要完成既定行为目标所需的行动过程的组织和执行能力的判断[1]。随着社会和经济的发展，人们对生活质量的要求越来越高，这也对护理人员的能力和技能要求更为严格。为了探讨中高职护生的自我效能感现状，促进护理职业教育的发展，选取我校高年级中高职护生为研究对象，利用一般自我效能感量表和学业自我效能感量表进行调查，现将结果报道如下
1 对象
选取我校2013届和2014届中高职护理学生500例进行问卷调查，回收有效问卷476例，回收率95.2%。
2 使用量表
包含一般情况，一般自我效能感量表和学业自我效能感量表。
2.1 一般情况调查表：内容包括户口、性别、独生子女、年级、类别。该表由被调查者自己如实填写。
2.2 一般自我效能感量表 （General self-Efficacy Scale，GSES）：本研究采用的是Sehwarzer[2]等编制的，该量表由10个项目组成，采用Likert4级评分法，从完全不正确到完全正确分别赋值1～4分。一般自我效能感分为低（10～20分）、中（21～30分）、高（31～40分）3个水平。得分越高，自我效能感越强。量表简洁、可信，问卷内部一致性Cronbach’s a系数为0.812。
2.3 学业自我效能感量表：由梁宇颂、周宗奎[3]参考Pinteieh和DeGroot的问卷编制而成，该量表共22个条目，分为学习能力自我效能感和学习行为自我效能感2个维度，采用Likert5级评分法，从完全不符合到完全符合分别赋值1～5分。学生在某一维度上得分越高，说明这一维度所代表的特点越明显。总量表的Cronbach’s a系数0.90l。
2.4 统计学处理：应用SPSS16.0数据统计分析软件建立数据库，对资料进行相关统计分析， P<0.05有统计学意义。
3 结果
3.1 一般资料方面： 476例学生其中男生25例（5.3%），女生451例（94.7%）；农村262例（55.0%），城镇214例（45.0%）；独生子女133例（27.9%），非独生子女343例（72.1%）；2013届护生240例（50.4%），2014届学生236例（49.6%）；高职护理班234例（49.2%），高职护理校院班92例（19.3%），中职护理班150例（31.5%）。
3.2 不同變量的职校护生的一般自我效能感和学业自我效能感得分进行比较显示：一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分在护生性别、户口性质之间的差异无统计学意义（P>0.05）；独生子女护生的一般自我效能感和学习行为自我效能感的得分高于非独生子女护生，差异有统计学意义（P<0.05），学习能力自我效能感得分在此方面护生之间的差异无有统计学意义（P>0.05）；2013届中高职护生的一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分高于2014届护生，差异有统计学意义（P<0.01）；不同类别护生的一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分之间差异有统计学意义（P<0.01）。（见下表）
表：不同变量的职校护生一般自我效能感和学业自我效能感的得分比较（x±s）分
例数 一般自我
效能感 学习能力
自我效能感 学习行为
自我效能感性别 男性 25 26.52±3.1235.80±3.9133.04±3.05女性 45126.57±3.1935.98±3.6333.85±3.21t0.080.241.24p>0.05>0.05>0.05户口性质农村 26226.45±3.2035.92±3.3733.65±3.15城镇 21426.71±3.1736.02±3.5434.02±3.27t0.870.321.22p>0.05>0.05>0.05独生子女 是 13327.12±3.1536.08±3.8334.53±3.22否 34326.36±3.1835.93±3.5733.53±3.16t2.360.043.06p< 0. 05>0.05< 0.05年级2013届24027.89±2.8236.78±3.1535. 31±2.732014届23625.23±2. 9735.14±3.3432.29±2.92t10.015.0511.66p< 0.01< 0.01< 0.01类别中职护理班15025.14±3.5534. 47±3.6433.17±3.65高职护理班234 26.86±2.80△36.24±3.53△33.70±2.97△高职护理校院班92 28.15±2.46△* 37.72±2.93△* 35.13±2.60△*F30.9426.6611.40p< 0. 01< 0. 01< 0. 01注：1.△P：与第一层面比较，P<0.01 2.*P：与第二层面比较，P<0.01
4 讨论
本调查显示：一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分在中高职护生性别、户口性质之间的差异无统计学意义（P>0.05）；与国内学者对高职学生此方面研究结果相一致，也有学者研究显示高职男生的一般自我效能感高于高职女生[4]，本研究未取得这样的结果，可能与本研究中男生样本量不多有关。独生子女护生的一般自我效能感得分（27.12±3.15）和学习行为自我效能感得分（34.53±3.22）高于非独生子女护生，差异有统计学意义（P<0.05），学习能力自我效能感得分在此方面护生之间的差异无有统计学意义（P>0.05）；可能城镇孩子有较多优越感和自信，有追求成功的意愿，家长的监管力度较大，能保持较好的学习习惯。本研究中2013届中高职护生的一般自我效能感得分（27.89±2.82）、学习能力自我效能感得分（36.78±3.15）和学习行为自我效能感得分（35. 31±2.73）高于2014届护生，差异有统计学意义（P<0.01）；表明护理实习一年的临床实践锻炼，有利于护生的处理问题及职业技能水平的提高，新时期卫生事业的发展，也促动护生对未来职业继续教育的认同，从而提升护生的自我效能感。不同类别护生一般自我效能感、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感的得分之间差异有统计学意义（P<0.01），高职护理校院班护生的一般自我效能感得分（28.15±2.46）、学习能力自我效能感得分（37.72±2.93）和学习行为自我效能感得分（35.13±2.60）高于高职护理班护生的一般自我效能感得分（26.86±2.80）、学习能力自我效能感得分（37.72±2.93）和学习行为自我效能感得分（35.13±2.60）及中职护理班护生的一般自我效能感得分（25.14±3.55）、学习能力自我效能感得分（34. 47±3.64）和学习行为自我效能感得分（33.17±3.65），高职护理班得分高于中职护理班。也证实了学者何开莲[5]等人的研究：护理专科学生在追求成功的动机与学业自我效能感方面得分明显高于中专学生（P<0.05），本研究中高职学生虽不同于专科生，但在入学时的起点高于中职学生，表明高职学生对自己的处理事务和学习能力充满信心，我校针对高职护生施行的在第三学年开始的校院结合的培养模式，即理论和临床有效结合，边学习理论知识边进行临床实践，本研究显示，这样的培养模式更利于护生综合能力的提高。而中专学生由于学历层次低、年龄小，学习能力方面未得到良好锻炼，欠缺良好的学习习惯，因此，在一般自我效能感、学业自我效能感与高职护生相比差异具有显著性（P<0.01）。 自我效能感作为人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情景能力的信念 [1]，自我效能感知觉的水平越高，行为所获得的成功就越大。其中一般自我效能感是个体能否有效地应对各种应激性情境的一种概括、稳定的自我效能感感。学业自我效能感是指学习者对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念[3]，影响人们在遇到学习困难面前的态度，影响新行为的获得和习得行为的表现，是学习成绩的影响因子，对学生的学习行为具有重要的调节作用。提高学生的自我效能感可以提高他们的自主学习能力[6]。当护生拥有较高的学业自我效能感时，就会积极主动的学习，形成良好的学习习惯，将会取得更高的学习效果。
本调查显示：中高职护生的自我效能感得分总体处于中等偏下水平，学习能力自我效能感高于学习行为自我效能感，即个体在取得良好成绩和避免学业失败方面，对自己有一定的自信，而对自己采取一定的学习方法以达到学习目标的自信尚欠缺。护生作为我国护理事业的主要后备力量，肩负着救死扶伤的重任。作为职业教育者，应给予其自我效能感更多的重视[7]，在平时的教学中可以根据学生的特点和需求，制订合理的、切实可行的学习计划，使其体会到成就感，从而增強自我效能感；护理专业课程教学中选用经验丰富、品德优秀的临床专业老师，起到榜样的作用，学生通过间接体验到别人的成功而增强自我效能感；在学生学习生活中多激励，多表扬；关心学生，给她们一定的自由空间，充分发挥他们的潜能，让她们感受成功。对于低年级的护生应采取案例教学、情景模拟、小组学习等多种教学方式和诱导策略来增进护生学习的水平，促进中高职护生，尤其是中职生的自我效能感的提升，努力提高职校护生的综合能力。
参考文献
[1] 杨辉，宁卓慧.自我效能感理论在护理领域的研究进展[J].护理研究，2008，22（25）：2260-2262.
[2] Schwarzer R，Arist B.Optimistic self-beliefs of general perceived self-efficacy in thirteen cultures[J].Wold Psychol.1997，3（1/2）：177-190.
[3] 梁宇颂.大学生成就目标、归因方式与学业自我效能感的研究.华中师范大学，2000.
[4] 张东.高职学生一般自我效能感感与人际交往能力的调查研究：[硕士学位论文].西南大学，2008，3：28-30.
[5] 何开莲，何剑.不同层次护理专业学生成就动机与学业自我效能感关系的研究，中国社会医学杂志，2012，29（3）：184-186.
[6] 赵芳芳，顾艳荭，何炜。等.护理本科生自主学习能力与一般自我效能感的相关研究[J].护士进修杂志，2010，25（6）：519-522.
[7] 刘彦慧 曹晓媛 张燕鸣 金奕.176名护理本科生临床实习满意度现状及其影响因素[J]. 中华护理杂志，2011，46（3）：275-278.