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目的 为了提高对骨髓增生异常综合征——难治性贫血（MDS—RA）和巨幼细胞贫血（MgA）诊断与鉴别水平，对其进行细胞形态学比较。方法对57例MDS—RA与70例MgA患者进行常规骨髓穿刺涂片，进行瑞氏染色光学显微镜下观察比较。结果MDS-P＆以双核红细胞及奇数核红细胞、淋巴样小巨核最有特征。MgA骨髓红系呈明显的“核幼质老”改变；粒系以中幼粒以下各阶段细胞巨型改变；未发现淋巴样小巨核细胞。结论淋巴样小巨核细胞是MDS—BA主要特征；MgA骨髓细胞呈“核幼质老”，并以红系为明显。