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一双外科医生的手
【机 构】
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LileyStreet,HiltonSA5033Australia
【出 处】
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中华外科杂志
【发表日期】
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2015年53期
其他文献
乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤，不同乳腺肿瘤对治疗的反应及预后具有很大的差别。除外目前的分子分型系统，需进一步寻找更好的预后及疗效预测指标，指导乳腺癌的个体化治疗。目前研究发现，肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)浸润程度在不同乳腺癌病灶中差异较大，三阴性与人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌病灶中TIL浸润程度较高。多项临床研究结果表明，TIL浸润程度与患者的预后及对特定治疗的反应性相关，可用于指导乳腺癌进一步
目的比较破裂性腹主动脉瘤行腔内修复术(EVAR)与开放手术围手术期的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2013年1月解放军总医院血管外科符合纳入和排除标准接受手术治疗的66例破裂性腹主动脉瘤患者的临床资料，根据手术方式分为EVAR组(40例)和开放手术组(26例)。EVAR组男性30例，女性10例；年龄47～78岁，平均年龄(71±7)岁。开放手术组男性21例，女性5例；年龄45～87岁，平均年
目的探讨经皮肾镜微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)开腹术后残余感染灶的方法及疗效。方法回顾性分析自2008年6月至2014年12月解放军总医院采用经皮肾镜微创坏死组织清除术治疗15例SAP开腹治疗术后残余感染患者的资料。男性8例，女性7例，年龄22～71岁，平均42岁。患者发病至开腹手术时间：1～7 d 12例，15～21 d 1例，22～28 d 1例，127 d 1例。本组患者均采用先行CT引导
急性胰腺炎的诊治历程复杂，诊治理念曾有争议。胰腺炎的诊治涉及重症监护、液体复苏、器官功能支持、感染防治、内镜介入和外科手术等诸多领域，目前已形成多学科团队密切协作的诊治模式。遵循循证医学证据，发挥团队的优势，制定"个体化"治疗方案，将使胰腺炎患者获得最大收益。
随着对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现，强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段治疗SAP理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇。对于确诊或疑似感染性胰腺坏死患者，先行影像学引导下的经皮穿刺置管引流或内镜下内引流；若有必要，则进一步行内镜下腹膜后入路小切口坏死组织清除术、视频辅助下腹膜后入路坏死组织清除术或内镜下经胃或十二指肠的坏死组织清除术，甚至开放性坏