目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法 56例急性进展性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组(治疗组,26例)和常规治疗组(对照组,30例)。治疗组给予静脉滴注阿加曲班,开始2d内,60mg/d,持续静脉滴注,其后的5d内,20mg/d,早晚各1次,7d后给予拜阿司匹林,奥扎格雷钠,依达拉奉等治疗。对照组不用阿加曲班,其他同治疗组。两组患者在治疗前与治疗后14d进行NIHSS评分,并监测凝血功能等指标变化及治疗期间不良反应。结果治疗后14d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善(均P<0.01),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论急性进展性脑梗死应用阿加曲班治疗安全、有效。