论文部分内容阅读
目的通过检测HBs Ag阳性母亲分娩的新生儿外周血中T/B淋巴细胞亚群水平,分析HBV宫内传播对新生儿免疫功能的影响。方法选择2011年1月至2014年12月太原市第三人民医院妇产科HBs Ag阳性母亲分娩新生儿220例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBs Ag阳性母亲及新生儿外周血HBV血清学标志物,实时荧光定量PCR检测HBs Ag阳性母亲及新生儿外周血HBVDNA含量,流式细胞术(FCM)检测新生儿外周血T/B淋巴细胞亚群水平。新生儿出生24 h内静脉血HBs Ag阳性或/和HBVDNA值>103copies/ml者判定为发生HBV宫内传播。结果 HBs Ag阳性母亲分娩新生儿HBV宫内传播发生率为11.36%。宫内传播新生儿组(n=25)与非宫内传播新生儿组(n=195)外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)相对计数[(60.71±13.64)%vs(60.04±15.06)%,(43.37±12.69)%vs(43.77±13.39)%,(15.03±6.32)%vs(15.14±6.14)%],CD4~+/CD8~+[(3.42±1.66)%vs(3.33±1.71)%]及B淋巴细胞中CD19~+相对计数[(6.64±3.63)%vs(6.39±3.99)%]差异均无统计学意义(P均>0.05)。依据HBs Ag阳性母亲分娩新生儿外周血HBVDNA不同载量,分为高载量组(HBVDNA≥107copies/ml)、低载量组(HBVDNA<107copies/ml)、阴性组(HBVDNA<103copies/ml)。随着HBs Ag阳性母亲分娩新生儿外周血HBVDNA载量增加,新生儿外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+相对计数及CD4~+/CD8~+值逐渐增高,CD19~+相对计数比例逐渐减低。高载量组新生儿CD3~+、CD4~+相对计数高于低载量组和阴性组,差异有统计学意义(P均<0.05);3组新生儿CD8~+、CD19~+相对计数及CD4~+/CD8~+比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论随着HBVDNA载量的增加,HBs Ag阳性母亲分娩的新生儿外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+)比例上升,新生儿细胞免疫功能处于活跃状态,易出现自身免疫反应,应采取相应措施防止自身免疫性疾病的发生。