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为了解决第2掌背动脉逆行皮瓣和第2掌背动脉远侧皮支皮瓣在创面修复中存在的一些问题，笔者设计了改良第2掌背动脉逆行皮瓣，用其修复7例患者手指Ⅳ度烧伤创面，现介绍如下。1资料与方法 1.1临床资料 本组患者7例，其中男4例、女3例，年龄15-46岁。致伤原因：热压伤5例、电烧伤2例。致伤部位：示指掌侧2例、背侧2例，
改良掌背动脉逆行皮瓣修复手指Ⅳ度烧伤
【摘 要】
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为了解决第2掌背动脉逆行皮瓣和第2掌背动脉远侧皮支皮瓣在创面修复中存在的一些问题，笔者设计了改良第2掌背动脉逆行皮瓣，用其修复7例患者手指Ⅳ度烧伤创面，现介绍如下。1资料与方法 1.1临床资料 本组患者7例，其中男4例、女3例，年龄15-46岁。致伤原因：热压伤5例、电烧伤2例。致伤部位：示指掌侧2例、背侧2例，
【机 构】
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浙江绍兴第二医院烧伤整形科,浙江绍兴312000,吉林省白山市长自朝鲜族自治县第二医院外科,浙江绍兴第二医院烧伤整形科,浙江绍兴312000
【发表日期】
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2009年25期
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2006年笔者单位收治过重度烧伤后早期并发腹腔间隙综合征与胸腔积液患者。此后我们对严重烧伤患者尽量避免过量补液、采用“边补边脱”等处置方式，腹腔间隙综合征的发生有所减少，但胸腔积液并发率呈增多倾向。2006年1月-2008年10月，我科共收治重度以上烧伤患者194例，其中发生胸腔积液17例。现将诊治情况总结如下。
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目的了解负压创面治疗技术（NPWT）治疗复杂性和难愈性创面的效果。方法选择2005年9月-2008年11月因复杂性和难愈性创面人住笔者单位治疗的67例患者，按随机化方法分为负压治疗组35例和常规治疗组32例。负压治疗组患者创面给予压力-16．63kPa行24h间断吸引，或以-10．64kPa压力行24h持续吸引。常规治疗组患者创面覆以凡士林纱布并加盖等渗盐水湿纱布及干纱布。比较2组患者治疗时间、手
例1男，30岁。火焰烧伤后28h收入笔者单位，创面分布于全身多处，烧伤总面积95％，其中深Ⅱ度25％、Ⅲ度70％TBSA。患者人院时尿色深红。入院后给予抗休克、抗感染、创面涂磺胺嘧啶银等治疗。伤后第2个24h总尿量为1758mL，平均73．25mL／h，尿色清亮。伤后4d行双下肢切痂、微粒皮移植术。经过7次植皮手术，伤后81d患者创面基本治愈。伤后90d查尿常规示：蛋白（＋＋＋），血尿（＋＋＋）；
2006年5月和2008年4月，我科分别收治了1批火焰烧伤患者。2批患者中多数烧伤总面积不超过30％TBSA，但人院后均发生了低蛋白血症，且难以纠正。中小面积烧伤患者多人发生低蛋白血症令人费解，为此笔者对其发生原因进行了分析，以加深对烧伤后早期损害的认识。
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