分析老年急性冠脉综合征(ACS)患者中营养不良对相关因素及短期预后的影响。
方法筛选老年ACS患者415例，进行老年综合评估和随访。
结果根据营养不良评分将患者分为营养不良组179例和非营养不良组236例。(1)营养不良组中女性、>85岁、≥3种共存疾病比例分别为47.5%(85/179)、11.7%(21/179)、62.6%(112/179)，高于非营养不良组的36.9%(87/236)、4.7%(11/236)、41.9%(99/236)(χ2＝4.732、7.152、17.318，均P<0.05)。(2)营养不良组中老年综合征如尿失禁、跌倒、视力障碍、听力障碍、便秘、睡眠障碍、口腔疾病发生率分别为47.5%(85/179)、30.2%(54/179)、40.2%(72/179)、41.9%(75/179)、54.7%(98/179)、52.0%(93/179)、76.5%(137/179)，高于非营养不良组的31.4%(74/236)、14.0%(33/236)、29.2%(69/236)、29.7%(70/236)、30.5%(72/236)、36.0%(85/236)、53.0%(125/236)(χ2＝11.206、16.092、5.477、6.707、24.732、10.577、24.297，均P<0.05)。(3)营养不良组中共存慢性病如高血压、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、严重肾功能不全、脑血管疾病、痴呆、贫血、骨质疏松发生率分别为77.1%(138/179)、16.2%(29/179)、22.9%(41/179)、17.9%(32/179)、46.9%(84/179)、6.7%(12/179)、27.4%(49/179)、26.8%(48/179)，高于非营养不良组的61.9%(146/236)、7.6%(18/236)、14.4%(34/236)、7.2%(17/236)、32.2%(76/236)、1.3%(3/236)、13.1%(31/236)、17.4%(41/236)(χ2＝10.931、7.451、4.965、11.137、9.315、8.624、13.262、5.388，均P<0.05)。(4)Cox回归分析显示，营养不良风险评分是老年人ACS全因死亡(HR＝0.034，95%CI：0.072～0.904)和急诊就诊(HR＝0.328，95%CI：0.197～0.548)的独立风险预测因子。
结论运用老年综合评估可以全面评估老年人ACS的营养情况，营养不良评分是老年人ACS全因死亡及急诊就诊的独立风险预测因子。