目的 探讨经食管动态三维重建超声的二尖瓣装置声像图特征及其在术中评估二尖瓣修复术后即时疗效的价值.方法 33例行二尖瓣手术的患者(16例瓣膜重建术患者和17例瓣膜置换术患者)于术前或术中予以三维超声重建,观察两组瓣膜脱垂的部位、范围,对瓣膜重建术患者行即时疗效评估,并明确残余反流机制.结果瓣膜重建组16例患者均为后叶脱垂,脱垂累及2个段者4例,脱垂平均面积(0.80±1.59) cm2.换瓣组17例患者中,单纯后叶脱垂3例,脱垂累及2个段者13例,脱垂平均面积(1.39±0.91) cm2 (P<0.05).与二维超声显像比较,三维超声新发现腱索冗长2例,二尖瓣前叶脱垂4例.瓣膜修复术后即刻经食管彩色多普勒血流显像示:无或轻微二尖瓣反流10例,轻度反流5例,轻中度反流1例.5例轻度二尖瓣反流的患者再次三维重建发现3例瓣膜对合欠佳,2例存在后叶轻度残余脱垂而二维超声未能发现.结论三维超声显像能很好地显示二尖瓣装置,尤其在精确定位二尖瓣脱垂的部位和测量其大小、范围上占有优势。