目的探讨冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的120例AMI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规药物和PCI治疗,观察组在常规药物和PCI治疗的同时再给予10μg/kg替罗非班冠脉内注射,且术后以0.15μg/(kg·min)的量进行静脉维持。观察比较两组患者治疗前后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和CTFC数值变化,并比较两组术后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及血浆BNP浓度。结果治疗前,两组的冠状动脉TIMI血流分级3级以上患者所占比例和CTFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组冠状动脉TIMI血流分级3级以上患者所占比例高于对照组,而CTFC则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术3、15、30 d后的LVEF均高于对照组,LVEDD及LVESD则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的血浆BNP浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉内注射替罗非班可明显改善AMI患者的心脏功能,效果显著且安全性较高,值得在临床上进行广泛推广应用。