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目的:探讨苍附导痰汤与二甲双胍联合用药对肥胖型多囊卵巢综合征联合胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠内分泌激素和炎性因子的影响.方法:采用来曲唑联合高脂饮食建立肥胖型PCOS-IR大鼠模型,并采用快速革兰氏染色法观察动情周期变化,评价模型是否成功.挑选造模成功的大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍135 mg/kg组、苍附导痰汤57.96 g/kg组和苍附导痰汤57.96 g/kg+二甲双胍135 mg/kg组,每组各8只.正常对照组和模型对照组大鼠给予等体积纯净水,其余各组分别给予相应药物干预,连续21 d.采用苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理学改变;血液生化仪测定空腹血糖(FBG)变化;酶联免疫吸附(ELISA)法测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)]水平;并计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR;实时荧光定量PCR测定卵巢Tnf-α和以Il-1βmRNA变化.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠动情周期紊乱,卵巢多囊性改变明显,血清FSH、LH和T分泌显著增加,FINS水平和HO-MA-IR明显升高,血清TNF-α、IL-1β水平和卵巢Tnf-α、Il-1βmRNA表达均明显增加(P＜0.05或P＜0.01);与模型对照组比较,苍附导痰汤57.96 g/kg+二甲双胍135 mg/kg组大鼠卵巢多囊性得到改善,性激素FSH、LH、T水平减少,FINS水平和HOMA-IR均下降,血清TNF-α、IL-1β水平和卵巢Tnf-α、Il-1βmRNA表达均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:苍附导痰汤与二甲双胍联合用药能有效调节性激素分泌,降低胰岛素抵抗和炎性因子水平,改善肥胖型PCOS-IR大鼠卵巢生殖功能.