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病人，男，47岁，已婚。1个多月来无明显诱因出现步态不稳。说话时忘词，情感淡漠，逐渐出现记忆力减退，伴有消瘦、体质量下降。曾在黄山市人民医院行头颅MRI检查提示脑脱髓鞘改变。个人史：平时夫妻关素融洽，但患者长年在外地工地上工作，是否有不洁性交史不详，但其妻检查梅毒抗体阳性。既往史及家族史无特殊。体格检查：血压130／80mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。全身浅表淋巴结不大，心肺腹查体阴性。神经系统检查：意识清楚，表情淡漠。言语零乱，定向力、记忆力、计算力及判断力欠佳，检查不配合。实验室检查：血常