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摘要：
目的：分析临床护理路径在电视腹腔镜胆囊切除术中的护理效果。方法：选取2010年6月～2013年3月于我院进行电视腹腔镜胆囊切除术患者共118例，随机分为实验组和对照组各59例进行对比，在进行电视腹腔镜胆囊切除术中，对照组实施传统护理模式，实验组实施临床护理路径模式。后将两组术中手术持续时间、患者首次下床时间以及住院天数进行比较。结果：经研究比较，实验组其手术持续时间、住院天数与对照组比较，P均<0.05，差异有统计学意义。实验组的患者首次下床时间与对照组相比有所减少，P均>0.05，无统计学差异。结论：电视腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径应用优于传统护理模式，流程合理，利于规范医疗护理行为，提高医疗护理质量，值得应用于临床。
关键词： 临床护理路径；传统护理模式；电视腹腔镜胆囊切除术
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0108-01
降低医疗成本与提高医疗服务质量是各医院追求的目标，如何解决这两方面的之间的矛盾，近年来，各地医院纷纷采用临床护理路径作为解决该问题的途径。临床护理路径（CNP）是医生、护士和其他专业人员共同协作，针对某个诊断或手术所做的最适当有顺序性和时间性的照顾计划以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量[1]。旨在提高护理质量的同时降低医疗成本。电视腹腔镜胆囊切除术（LC），是利用电视腹腔镜治疗胆囊疾病的一种新方法，为探讨临床护理路径在电视腹腔镜胆囊切除术中的护理效果，笔者对我院2010年6月～2013年3月将临床护理路径运用于电视腹腔镜胆囊切除术中疗效满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取2010年6月～2013年3月于我院进行电视腹腔镜胆囊切除术患者共118例为研究对象，全部病例均经B超、口服和静脉胆道双重造影。将其随机分为实验组59例和对照组59例。对照组59例患者中，女性34例，男性25例，年龄24 ～ 68岁，平均（45.3 ± 5.3）岁，确诊为胆囊息肉14例，单纯胆囊结石45例；观察组59例患者中，女性35例，男性24例，年龄24 ～ 69岁，平均（45.5 ± 5.4）岁。确诊为胆囊息肉15例，单纯胆囊结石44例。两组患者在年龄、性别构成比、疾病分型等基本资料方面进行比较，差异无统计学意义（P均>0.05），说明两组患者具有可比性。
1.2 方法：
两组患者均接受电视腹腔镜胆囊切除术，对照组59例患者在术中按照传统的护理模式进行护理。实验组59例患者根据院内制定的临床护理路径表， 由主管医生和责任护士按照临床路径表实施标准化的治疗护理流程， 使电视腹腔镜胆囊切除术有序进行。临床护理路径的主要内容为：术前访视：患者实施手术前，由责任护士对患者进行访视，了解患者的情绪状况，向患者讲解手术流程，注意事项，耐心回答患者的提问，针对患者的实际情况，采取针对性的心理疏导，打消患者对手术的担忧、恐惧，缓解患者的紧张情绪，对患者进行手术术野的清洁、消毒，向患者讲解饮食注意、个人卫生的保持事项；患者由护理人员陪同进入手术室，手术护士和患者核对患者个人信息，手术信息，降低差错事故；术中护理人员应加强对患者的生命体征、各项指标的观察，术后护送患者到达病房，向患者家属讲解自我护理的注意事项，耐心解答家属的提问，必要时应进行示范操作，确保家属充分理解自护操作，确保自我护理质量，根据术后护理规范，对患者的体位、各项生命指征观察、患者伤口护理、给药等方面的护理。护理人员的所有护理行为均以表格化呈现，每完成一项均需进行确认，需要家属或者患者确认的应有患者或家属的确认记录。每个单元的护理完成，应仔细检查核对有无遗漏，确保护理完整规范。
1.3 观察指标：
观察两组在术中不同护理模式下，记录每次手术持续时间、患者首次下床时间以及患者的住院天数。
1.4 统计学处理：
对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS 15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 两种术中护理模式下，手术持续时间、患者首次下床时间以及住院天数结果的比较。
两组术中护理模式情况的比较，实验组手术持续时间、住院天数明显低于对照组，P均<0.05，具体比较结果见表1。
3 讨论
电视腹腔镜胆囊切除术在临床上已广泛应用，与传统的胆囊切除术相比，其具有创口小、出血少、患者的顺应性好、术后并发症少、住院时间短等优点。保证手术的成功，术中的护理尤为重要。临床护理路径是一种医护规范，对特定的病种或病例进行标准化医护计划，是临床管理的重要工具，能够指导护士有预见性地、主动地工作，也使患者自觉参与护理过程中。临床护理路径通过程序化的模式，便于患者自行检查护理过程中是否出现疏漏，如果出现了疏漏也能及时发现，降低了护理差错事件的发生率。降低了住院时间和住院费用，使患者获得最佳服务，减少康复延迟和医疗资源浪费[2]。临床护理途径与传统的护理模式相比，具有以下优点：首先，应用临床护理途径能够缩短患者的住院时间降低医疗成本。其次，应用临床护理途径能够提升临床护理的质量，使得临床护理工作顺利进行进而提高医疗服务质量。第三，应用临床护理途径，护士可按照路径表应用护理程序有预见性、主动性开展护理工作，不再机械性的执行医嘱[3-4]。提高护士的专业自主性。通过本研究的结果，通过以上实验组和对照组的结果比较，我们可以得出类似的结论，将临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中，使患者对疾病相关知识有了进一步的认识和理解，降低患者对手术的恐惧，从而提高患者在手术过程中的自觉性，便于手术的开展。临床护理路径规范了规范了护理服务流程，使护士充分做好术特殊仪器的准备，护士了解了手术的流程，使得巡回护士的配合得当，器械护士的配合得体[5-6]。为手术的顺畅奠定了基础。
综上所述，电视腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径应用使得手术的持续时间、患者首次下床时间以及住院天数明显缩短。因此临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中设计流程合理，利于规范医疗护理行为，提高医疗护理质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]雪丽霜，扬小娅，王乃平.日本对临床护理路经的管理研究[J].国外医学护理学分册，2011，18（3）：549.
[2]程月起，陈红岩.膝关节手术患者健康教育中的临床护理路径[J].中国实用护理杂志，2008，24（8A）：55.
[3]王媛，梁萍，等.临床护理路径应用评价的研究进展[J].护理研究，2013，27（12）：3841-3843.
[4]崔恒，何宁宁.应用临床护理路径对ERCP治疗患者健康教育的探讨[J].护士进修杂志，2013，28（3）：215-216.
[5]邵素娇.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（2）：12-14.
[6]吴世菊，刘晓丹，刘倩等.护理人员临床护理路径认知状况的调查分析[J].护士进修杂志，2009，24（9）：829-830.
目的：分析临床护理路径在电视腹腔镜胆囊切除术中的护理效果。方法：选取2010年6月～2013年3月于我院进行电视腹腔镜胆囊切除术患者共118例，随机分为实验组和对照组各59例进行对比，在进行电视腹腔镜胆囊切除术中，对照组实施传统护理模式，实验组实施临床护理路径模式。后将两组术中手术持续时间、患者首次下床时间以及住院天数进行比较。结果：经研究比较，实验组其手术持续时间、住院天数与对照组比较，P均<0.05，差异有统计学意义。实验组的患者首次下床时间与对照组相比有所减少，P均>0.05，无统计学差异。结论：电视腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径应用优于传统护理模式，流程合理，利于规范医疗护理行为，提高医疗护理质量，值得应用于临床。
关键词： 临床护理路径；传统护理模式；电视腹腔镜胆囊切除术
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0108-01
降低医疗成本与提高医疗服务质量是各医院追求的目标，如何解决这两方面的之间的矛盾，近年来，各地医院纷纷采用临床护理路径作为解决该问题的途径。临床护理路径（CNP）是医生、护士和其他专业人员共同协作，针对某个诊断或手术所做的最适当有顺序性和时间性的照顾计划以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量[1]。旨在提高护理质量的同时降低医疗成本。电视腹腔镜胆囊切除术（LC），是利用电视腹腔镜治疗胆囊疾病的一种新方法，为探讨临床护理路径在电视腹腔镜胆囊切除术中的护理效果，笔者对我院2010年6月～2013年3月将临床护理路径运用于电视腹腔镜胆囊切除术中疗效满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取2010年6月～2013年3月于我院进行电视腹腔镜胆囊切除术患者共118例为研究对象，全部病例均经B超、口服和静脉胆道双重造影。将其随机分为实验组59例和对照组59例。对照组59例患者中，女性34例，男性25例，年龄24 ～ 68岁，平均（45.3 ± 5.3）岁，确诊为胆囊息肉14例，单纯胆囊结石45例；观察组59例患者中，女性35例，男性24例，年龄24 ～ 69岁，平均（45.5 ± 5.4）岁。确诊为胆囊息肉15例，单纯胆囊结石44例。两组患者在年龄、性别构成比、疾病分型等基本资料方面进行比较，差异无统计学意义（P均>0.05），说明两组患者具有可比性。
1.2 方法：
两组患者均接受电视腹腔镜胆囊切除术，对照组59例患者在术中按照传统的护理模式进行护理。实验组59例患者根据院内制定的临床护理路径表， 由主管医生和责任护士按照临床路径表实施标准化的治疗护理流程， 使电视腹腔镜胆囊切除术有序进行。临床护理路径的主要内容为：术前访视：患者实施手术前，由责任护士对患者进行访视，了解患者的情绪状况，向患者讲解手术流程，注意事项，耐心回答患者的提问，针对患者的实际情况，采取针对性的心理疏导，打消患者对手术的担忧、恐惧，缓解患者的紧张情绪，对患者进行手术术野的清洁、消毒，向患者讲解饮食注意、个人卫生的保持事项；患者由护理人员陪同进入手术室，手术护士和患者核对患者个人信息，手术信息，降低差错事故；术中护理人员应加强对患者的生命体征、各项指标的观察，术后护送患者到达病房，向患者家属讲解自我护理的注意事项，耐心解答家属的提问，必要时应进行示范操作，确保家属充分理解自护操作，确保自我护理质量，根据术后护理规范，对患者的体位、各项生命指征观察、患者伤口护理、给药等方面的护理。护理人员的所有护理行为均以表格化呈现，每完成一项均需进行确认，需要家属或者患者确认的应有患者或家属的确认记录。每个单元的护理完成，应仔细检查核对有无遗漏，确保护理完整规范。
1.3 观察指标：
观察两组在术中不同护理模式下，记录每次手术持续时间、患者首次下床时间以及患者的住院天数。
1.4 统计学处理：
对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS 15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 两种术中护理模式下，手术持续时间、患者首次下床时间以及住院天数结果的比较。
两组术中护理模式情况的比较，实验组手术持续时间、住院天数明显低于对照组，P均<0.05，具体比较结果见表1。
3 讨论
电视腹腔镜胆囊切除术在临床上已广泛应用，与传统的胆囊切除术相比，其具有创口小、出血少、患者的顺应性好、术后并发症少、住院时间短等优点。保证手术的成功，术中的护理尤为重要。临床护理路径是一种医护规范，对特定的病种或病例进行标准化医护计划，是临床管理的重要工具，能够指导护士有预见性地、主动地工作，也使患者自觉参与护理过程中。临床护理路径通过程序化的模式，便于患者自行检查护理过程中是否出现疏漏，如果出现了疏漏也能及时发现，降低了护理差错事件的发生率。降低了住院时间和住院费用，使患者获得最佳服务，减少康复延迟和医疗资源浪费[2]。临床护理途径与传统的护理模式相比，具有以下优点：首先，应用临床护理途径能够缩短患者的住院时间降低医疗成本。其次，应用临床护理途径能够提升临床护理的质量，使得临床护理工作顺利进行进而提高医疗服务质量。第三，应用临床护理途径，护士可按照路径表应用护理程序有预见性、主动性开展护理工作，不再机械性的执行医嘱[3-4]。提高护士的专业自主性。通过本研究的结果，通过以上实验组和对照组的结果比较，我们可以得出类似的结论，将临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中，使患者对疾病相关知识有了进一步的认识和理解，降低患者对手术的恐惧，从而提高患者在手术过程中的自觉性，便于手术的开展。临床护理路径规范了规范了护理服务流程，使护士充分做好术特殊仪器的准备，护士了解了手术的流程，使得巡回护士的配合得当，器械护士的配合得体[5-6]。为手术的顺畅奠定了基础。
综上所述，电视腹腔镜胆囊切除术中临床护理路径应用使得手术的持续时间、患者首次下床时间以及住院天数明显缩短。因此临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中设计流程合理，利于规范医疗护理行为，提高医疗护理质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]雪丽霜，扬小娅，王乃平.日本对临床护理路经的管理研究[J].国外医学护理学分册，2011，18（3）：549.
[2]程月起，陈红岩.膝关节手术患者健康教育中的临床护理路径[J].中国实用护理杂志，2008，24（8A）：55.
[3]王媛，梁萍，等.临床护理路径应用评价的研究进展[J].护理研究，2013，27（12）：3841-3843.
[4]崔恒，何宁宁.应用临床护理路径对ERCP治疗患者健康教育的探讨[J].护士进修杂志，2013，28（3）：215-216.
[5]邵素娇.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（2）：12-14.
[6]吴世菊，刘晓丹，刘倩等.护理人员临床护理路径认知状况的调查分析[J].护士进修杂志，2009，24（9）：829-830.