【摘 要】
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目的探讨术前2小时口服营养液对全麻骨科老年患者手术应激反应的影响。方法将120例做下肢骨折手术的老年患者,按照入院时就诊顺序分为对照组(60例)和观察组(60例),观察组术前
【基金项目】
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国家青年科学基金项目(81601147)
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目的探讨术前2小时口服营养液对全麻骨科老年患者手术应激反应的影响。方法将120例做下肢骨折手术的老年患者,按照入院时就诊顺序分为对照组(60例)和观察组(60例),观察组术前2小时口服营养液400ml,对照组术前禁食水8小时。采集两组患者术前2小时(口服液体前)、术后即刻、本后24小时的血样,检测各时间点血糖、胰岛素、皮质醇及营养学指标水平,使用稳态模型评估法(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗(IR),记录全麻诱导期反流误吸发生率,术后恶心、呕吐及口渴、饥饿发生率。结果两组患者麻醉诱导期均无反流误吸发生,两组患者恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P>0. 05),观察组口渴、饥饿的发生率低于对照组(P<0.05),观察组术后即刻和术后24小时血糖及IR指数低于对照组(P<0.05),观察组术后即刻皮质醇水平低于对照组(P<0. 05),两组患者营养学指标前清蛋白、白蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论术前2小时口服肠内营养液能够降低全麻骨科手术老年患者口渴、饥饿发生率,减轻胰岛素抵抗及血糖、皮质醇升高,对抑制手术引起的应激反应有临床意义。
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