136000吉林省四平中心医院心内科
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　　本文目的是探讨房间隔缺损封堵术房性心律失常的特点及诱因，以达到有效控制和减少其发生的目的。
　　
　　资料与方法
　　
　　方法：54例房缺患者，男12例，女42例，年龄3~64岁，术前房颤4例。经食道超声，房间隔缺损直径8~34mm，距上腔静脉口、下腔静脉口、冠状静脉窦口及二、三尖瓣距离均>4 mm。全部采用经导管房缺封堵术的方法，7例采用美国AGA公司的Amplatzer封堵器，47例采用国产封堵器，封堵器直径12~44 mm。
　　
　　结果
　　
　　术中发生房扑6例，房颤1例，室上速4例，短阵房速3例。其中4例发生在右心导管进入左房寻找左上肺静脉时，7例发生在封堵器在左房内打开左房侧伞时，3例发生在封堵器封堵房缺时。其中1例经药物处理后恢复，其余均自行恢复，1例2周后恢复。
　　4例术前房颤患者术后1个月房颤转复治疗均未成功。
　　
　　讨论
　　
　　经导管封堵房间隔缺损过程中较易发生房性心律失常，主要与导管或封堵器刺激心房肌有关，特别是封堵器离开导管操作应轻柔、到位。这种房性心律失常大多不需要特殊处理可自行恢复。
　　已发生房颤的患者即使行房缺封堵术也可能难于恢复窦性心律，因此房间隔缺损的病人应在未发生心房增大或经常发生房性早搏前，尽早选择介入疗法。