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目的 探讨抗抑郁药、性激素治疗及中药治疗围绝经期及绝经后抑郁临床效果.方法 采用汉米尔顿抑郁量表(HRSD)对108例围绝经期及绝经后抑郁症妇女进行抑郁程度评价.根据患者的治疗意愿分为三组,每组36例.A组(性激素替代组HRT),服用替勃龙(利维爱)1.25 mg/d;B组(抗抑郁治疗),服用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)每次1~2片,每日1次口服.C组(中药治疗),服用加减柴胡加龙骨牡蛎汤,每次250 ml,2次/d口服.入选者每4周随访1次,治疗共计12周. 结果 (1)有效率:A组91.7%;B组94.4%;C组97.2%.三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)(2)HRSD 评分,在用药的第4,第8周后HRSD评分中药组优于HRT组与抗抑郁药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HRT、抗抑郁治疗及中药均可以治疗围绝经期及绝经后抑郁,中药治疗优于前两者,症状改善快,无不良反应,停药后无复发.