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目的
探讨应用保留腓骨内侧骨皮质的游离半面腓骨皮瓣修复拇指复合组织缺损的临床效果和应用体会。
方法自2010年12月至2015年6月我们应用游离半面腓骨皮瓣修复拇指复合组织缺损8例。游离移植小腿外侧皮瓣面积为5.0 cm×3.0 cm~4.0 cm×2.5 cm,切取半面腓骨长度3~4 cm。保留供区腓骨内侧骨皮质。
结果8例术后均无血管危象发生,移植骨皮瓣均存活,随访3~12个月,平均6个月,修复拇指骨缺损处临床愈合时间4~6周,平均5周。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,修复拇指对捏对指功能、对掌功能、捏力均恢复优良,掌指关节、指间关节屈伸活动略差,均恢复原工作或生活自理,综合评分:优2例,良5例,可1例。供区残留腓骨经应力代偿性增粗,接近正常直径,供区下肢负重及各关节活动正常。
结论游离半面腓骨皮瓣移植修复拇指复合组织缺损能一次修复拇指创面及骨缺损,对供区创伤小,方法优良。