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目的 探讨上尿路结石并重度肾积水的治疗方法.方法 对56例上尿路结石并重度肾积水患者,先行患侧经皮肾穿刺造瘘解除梗阻,再根据病情择期行微创经皮肾取石术(m PCNL),输尿管镜气压弹道碎石术(URL),切开取石术或肾切除术.结果 除肾切除患者外,积水肾功能明显改善,全部患者症状缓解,痊愈出院.结论 上尿路结石并重度肾积水,先行积水肾经皮肾穿刺造瘘,再根据病情(结石大小、部位、肾功能、全身状况)择期选择适宜手术方式,安全,效果好。