孕足月孕妇羊水过少阴道试产161例临床分析

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目的 探讨孕足月孕妇羊水过少的合理分娩方式.方法 选择2009年1月至2011年6月孕足月住院分娩产妇,B超提示羊水过少选择阴道试产161例作为研究对象,其中临界羊水过少96例(临界组),绝对羊水过少65例(绝对组),随机抽取经超声检查羊水量正常100例作为对照组.观察阴道分娩成功率、胎儿窘迫、急诊剖宫产率和新生儿窒息的发生率.结果 绝对组、临界组和对照组3组比较,羊水污染(41.5%、25.0%与11.0%,x2=24.414,P=0.000),胎儿窘迫(46.2%、26.0%与14.0%,x2=20.599,P=0.000),急诊剖宫产率(52.3%、33.3%与19.0%,x2=19.941,P=0.000),显示绝对组>临界组>对照组,差异有统计学意义.新生儿轻度窒息率3组比较,差异有统计学意义(27.7%、12.5%与10.0%,x2=10.437,P=0.005),其中两两比较,绝对组与临界组(x2=5.900,P=0.015),绝对组与对照组(x2=8.752,P=0.003)比较差异均有统计学意义,临界组与对照组(x2=0.307,P=0.579)比较差异无统计学意义.新生儿重度窒息率比较:3组比较差异有统计学意义(4.6%、0与0,x2=9.151,P=0.010).结论 临界性羊水过少,并非剖宫产指征,只要掌握好阴道分娩指征,产程中严密监测胎儿情况,及时给予恰当的处理,阴道分娩是安全可行的,而绝对羊水过少孕产妇选择阴道分娩需谨慎。

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