【摘 要】
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目的介绍以大量血性胸腔积液引起的呼吸系统症状为首要表现的胰腺胸膜瘘1例并文献复习。方法报道1例儿童胰腺胸膜瘘,并分析2013年以来文献报道的26例胰腺胸膜瘘的病史特点、
【基金项目】
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国家自然科学基金青年基金(81500013)
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目的介绍以大量血性胸腔积液引起的呼吸系统症状为首要表现的胰腺胸膜瘘1例并文献复习。方法报道1例儿童胰腺胸膜瘘,并分析2013年以来文献报道的26例胰腺胸膜瘘的病史特点、治疗及转归。结果本研究共分析27例胰腺胸膜瘘(儿童11例、成人16例),儿童病因主要为腹部外伤,成人为胰腺炎;主诉为呼吸困难18例、胸痛9例、腹痛腹胀9例、发热6例、咳嗽6例;大量胸腔积液26例,纵隔囊肿3例;胸水淀粉酶均>300U/L;15例行磁共振胰胆管造影术、13例行内镜下逆行胰胆管造影术确定胰腺胸膜瘘;27例均行内科药物保守治疗,其中3例结合经皮穿刺胰腺囊肿引流术,9例行胰管支架植入术,11例行外科手术治疗,1例行内镜下胰腺囊肿胃造瘘术;26例经治疗好转出院,1例经内科药物保守治疗2个月后死亡。结论胰腺胸膜瘘罕见,以大量胸腔积液伴随肺部症状为主,缺乏腹部症状,易漏诊。胸水淀粉酶水平可用作初筛,根据影像学胰腺病变情况选择合适的治疗方案。
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