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目的研究开胸手术致术侧肺损伤引起肺泡表面活性物质(PS)下降,及盐酸氨溴索(ambroxol)对此的保护作用。方法开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者24例,随机分成实验组10例和对照组14例。实验组术前3天静脉给予盐酸氨溴索1 g。手术采用气管插管及硬膜外阻滞复合全身麻醉,手术前气管插管后及手术结束拔除气管插管前,分别做两侧支气管肺泡灌洗,测定灌洗液中总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)和总蛋白(TP)量。取SatPC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标。结果对照组中术侧肺手术后SatPC/TPC及SatPC/TP值明显低于术前(P0.05)。结论胸部外科手术可造成术侧肺PS下降和蛋白渗出增多。大剂量盐酸氨溴索能促进PS的合成和分泌,防止上述原因造成的PS下降。