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<金匮要略>云:"肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血.脉洪数者,脓已成,不可下也.大黄牡丹汤主之."大略观之,大黄牡丹汤主证是"肠痈初起……尚未成脓者""已经成脓,本方就不适用"(<中医方剂学讲义>南京中医学院编,1964年出版).这种认识一般不会引起大的异议,用诸临床也习为常规,但是细究起来尚觉浮浅,未能旁达幽妙,证之临床也另有天地.