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不对称性二甲基精氨酸(ADMA)是内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂，可抑制NOS活性，减少一氧化氮(NO)合成，导致血管内皮细胞功能障碍。早发型重度子痫前期(EOSP)存在胎盘形态学异常，而晚发型重度子痫前期(LOSP)则无明显胎盘形态学异常。因此，胎盘发生和形成异常，可能是导致EOSP发生的原因。该病患者胎盘血管内皮细胞的二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH2)表达水平下降，使ADMA降解减少；而血浆及胎盘ADMA水平增加，可竞争性抑制NOS活性，导致NO生成减少及其生物利用度降低，发生胎盘病变及胎盘血管内皮细胞功能障碍。由此可见，ADMA与EOSP胎盘病理改变的发生、发展密切相关，并已成为目前研究热点。笔者拟就ADMA在EOSP中的作用及其可能机制进行综述。