人工关节置换术治疗80岁以上老年股骨颈骨折68例

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目的探讨80岁以上老年股骨颈骨折人工关节置换的疗效及治疗风险。方法我院2005年1月—2011年12月共对68例超过80岁的股骨颈骨折患者行人工关节置换术。57例行人工股骨头置换术,11例行人工全髋关节置换术。结果 68例手术均顺利,术中出血80~600 ml,平均230 ml,术中无死亡病例。住院期间死亡1例,出院后1天死亡1例,死亡原因考虑急性肺栓塞。早期发生肌间隙出血致患肢肿胀12例,肺部感染8例,急性左心衰5例,输血反应4例,过敏反应3例,切口液化、渗液不愈合1例,经积极治疗均痊愈或好转。66例术后随访4个月~6年。按Harris髋关节评分评定疗效:优46例,良12例,可8例,差2例,优良率为85.3%。发生脱位2例,髋臼磨损6例,对侧髋部骨折6例,同侧股骨骨折1例。结论人工关节置换疗效确切,是治疗高龄股骨颈骨折较理想的手术方法,但是相对于80岁以上的老年患者创伤较大,需合理选择术式,谨慎处理,做好围术期各项工作,方能保证治疗安全。
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