【摘 要】
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目的 研究咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者镇静程度、脑电双频谱指数(BIS)和血液动力学的影响.方法 40例65岁以上的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,采用咪唑安定、
【机 构】
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河南省安阳市肿瘤医院麻醉科,455000
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目的 研究咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者镇静程度、脑电双频谱指数(BIS)和血液动力学的影响.方法 40例65岁以上的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,采用咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序诱导,监测记录诱导前基础值(A0),静注咪唑安定0.04 mg/kg后1、3、5 min(A1、A2、A3),静注瑞芬太尼0.5 μg/kg后1、3、5 min(A4、A5、A6),以及静注依托咪酯0.2 mg/kg后1、3 min(A7、A8)等时间点BIS、MAP、和HR值,并行OAA/S改良镇静评级.结果 静注咪唑安定后1～5 min患者OAA/S评级迅速下降,42.5%患者意识消失;BIS、MAP值也迅速下降(与A0相比,P<0.01).静注瑞芬太尼后MAP继续下降(A4～A6与A0～A3相比,P<0.05～0.01),HR显著下降(A4～A6与A3相比,P<0.01).此期间患者OAA/S评级下降,但BIS无明显变化(A4～A6与A3相比,P＞0.05).应用依托咪酯后3 min,所有患者OAA/S均降为0;BIS降至50.38±10.72,MAP也明显下降(A7、A8与A0～A6相比,P<0.05～0.01).结论 咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯联合使用于老年患者,可以平稳地诱导麻醉,诱导期间BIS可以准确地反映临床镇静麻醉深度.
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