浅析优质护理在行leep刀治疗宫颈糜烂患者中的应用效果

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  【摘要】目的:探讨优质护理在leep刀治疗宫颈糜烂患者中的应用效果。方法:选取部分宫颈糜烂患者分为两组,实验组实施优质护理,对照组实施常规护理。结果:实验组手术时间和术中出血量均显著少于对照组,不良反应几率为3.3%,有效率为96.7%;对照组不良反应几率为10%,有效率为80%。结论:leep刀治疗宫颈糜烂的过程中实施优质护理的效果显著,具有较大临床推广价值。
  【关键词】优质护理;leep刀;宫颈糜烂
  【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)05―0025―02
  Leep刀治疗宫颈糜烂是目前临床常见的一种治疗方式,但是部分患者仍然未见明显的治疗效果。我院针对应用leep刀治疗宫颈糜烂的患者实施优质护理,有效地提高了临床疗效,具体护理体会如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机自我院在2013年5月—2014年5月期间收治的宫颈糜烂患者中选取60例作为研究对象,均经阴道镜、宫颈液基细胞学检查等予以确诊,排除妊娠、哺乳期患者以及真菌感染、癌前病变等患者。将60例患者按照随机分配原则均匀分为两组,实验组和对照组各30例。实验组患者年龄在19-57岁,平均年龄(33.5±4.6)岁,9例为轻度糜烂,15例为中度糜烂,6例为重度糜烂。对照组患者年龄在18-59岁,平均年龄(34.2±5.4)岁,10例为轻度糜烂,16例为中度糜烂,4例为重度糜烂。两组患者在年龄、宫颈糜烂程度等一般资料上无显著差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  两组患者均应用leep刀进行治疗,对照组患者实施常规护理,主要包括监测患者病情、完善相关临床检查等。实验组患者实施优质护理,共分为术前、术中以及术后三个阶段。
  1.2.1 术前护理
  术前指导患者完成各项常规检查,包括血常规、白带、心电图等,观察其生命体征,了解患者治疗的相关禁忌。在治疗前三天指导患者冲洗阴道,排除分泌物,保持阴道清洁,预防感染和并发症[1]。积极做好抢救准备,检查手术所需的器械工具,预防意外情况发生。
  Leep刀是近年来兴起的一项新型技术,患者通常对其不甚了解,容易产生担忧和紧张情绪,对此,护理人员需积极主动地与患者交往,热情地向患者介绍leep刀的优势、安全性、预后效果等,并告知相应的注意事项,帮助患者缓解紧张情绪,从容面对手术治疗过程,提高其治疗依从性。
  1.2.2 术中护理
  嘱咐患者排空膀胱后取截石位,护理人员仔细检查电极板是否已紧挨患者的大腿部。术中护理人员负责在窥器上端放置负压吸引头,将烟雾吸走,保持术野清晰,并观察患者的生命体征和表情变化。多与患者交流,转移患者的注意力。嘱咐患者深呼吸,促进腹部的放松[2]。手术完成后将相关物品整理完毕,待患者休息片刻后协助其下床,避免摔倒。
  1.2.3术后护理
  在饮食方面,嘱咐患者多摄取蛋白质、热量、维生素,以易于消化的食物为主,忌食辛辣刺激性的食物,多喝水,预防便秘,避免因大便干结导致腹压上升而进一步引起创面出血。术后一周内避免进行剧烈的运动,并尽量减少下蹲,创面尚未愈合不能骑车,避免引发创面出血。术后2个月内禁止性生活、游泳,尽量选择淋浴。应用适量抗生素和止血药物,预防创面感染及出血。术后2-3天阴道出现少量血水或黄色水性分泌物属于正常现象,一般会持续2-4周,需提前告知患者,以免引起患者恐惧。术后一周左右,创面结痂时,阴道会产生少量血液,但若比正常月经量多,且颜色鲜红,需及时来院就诊[3]。嘱咐患者定期来院复查,观察创面愈合情况。
  1.3 观察指标
  观察两组患者手术时间、术中出血量、不良反应情况,并对比两组临床疗效:治愈:患者创面愈合良好,宫颈糜烂完全消失,术后3个月内未见复发;好转:患者临床症状改善,糜烂程度减轻;无效:患者病情无显著变化。
  1.4 统计学方法
  采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理,计数资料采用率(%)表示,组间比较以X2检验,计量资料采用平均值±标准差(x±s)表示,组间比较以t值检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  实验组手术时间和术中出血量均显著少于对照组患者,差异显著,P<0.05。对比两组不良反应发生情况,实验组术中1例出现下腹坠痛,占3.3%;对照组1例出现下腹坠痛,2例出现灼热感,不良反应几率为10%。
  实验组患者经优质护理后,21例治愈,8例好转,1例无效,有效率为96.7%;对照组采用常规护理,15例治愈,9例好转,6例无效,有效率为80%。两组对比差异显著,P<0.05。
  3 讨论
  宫颈糜烂是女性常见的一种妇科疾病,发病率较高,且近年来逐渐呈现为年轻化趋势。宫颈糜烂对患者身心健康造成的影响较大,临床多表现为白带增加,呈淡黄色或乳白色脓性分泌物,或夹杂血丝[4],可诱发宫颈癌,所以需要对其进行积极的预防和治疗。目前针对宫颈糜烂最常用的方法是采用leep刀进行治疗,快速、安全,可显著减少患者的痛苦。为了保证良好的治疗效果,适当的护理措施必不可少。
  本次我们针对实验组患者实施优质护理,从术前、术中、术后三个阶段循序渐进,护理的内容包括术前检查、心理护理、术中配合、术后饮食指导、运动指导等多个方面。通过有效的心理护理帮助患者缓解内心的恐惧与担忧,树立治疗的信心。积极预防感染与并发症,防止影响创面的愈合。指导患者合理饮食与运动,不仅可以促进创面的快速愈合,还可以减少并发症,提高患者生活质量,提升治疗效果。
  实验组患者经优质护理服务后,有效率高达96.7%,仅1例出现不良反应,且手术时间和术中出血量显著少于对照组,说明在leep刀治疗宫颈糜烂的过程中实施优质护理的效果显著,具有较大临床推广价值。
  [1]鲁小安.护理干预在重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中的应用[J].求医问药(下半月刊),2013,11(8):236-237.
  [2]李婧芳.微波治疗宫颈糜烂的疗效观察与护理措施[J].贵阳中医学院学报,2012,34(4):138-139.
  [3]叶红.微波治疗宫颈糜烂的临床护理[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1052-1053.
  [4]郑光.利普刀加消炎止带汤治疗中重度宫颈糜烂疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(15):1205-1206.
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