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【摘 要】 目的：将PBL教学法与形成性评价结合应用于民族医学的教学，建立形成性评价体系，提高教学效果及学生的综合学习能力。方法：通过PBL教学实施，制定形成性评价实施细则，以课堂测验、学生自评与互评反馈等方式评价教学效果。结果：PBL教学法结合形成性评价应用于民族医学教学，大大提高了学生的积极性，分析问题的能力。结论： PBL教学法结合形成性评价体系能激发学生学习的自主性、主动性、提高了学生的综合学习能力，对教师的教学与学生自主学习过程均有一定的促进作用，提高了教学效果。
【关键词】 PBL；形成性评价；民族医学
【中图分类号】R-05 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0133-02
《民族医药与方剂学》课程是《民族医学》整合课程的一部分，已经开展多年，《民族医药与方剂学》是一门具有广西壮族民族特色的中草药与方剂学课程，该课程的核心内容是介绍各少数民族民间常用药物知识之经验及精华，以及有关文献及编者多年的临床实践经验总结与其他中草药与方剂学课程的教材或专著相比较，本教材编写具有民族性、民间性及实用性的特点[1]。在教学方法上一直采用传统教学模式，通过实施PBL教学法，建立形成性评价体系及制定评价实施细则，激发学生学习的自主性、主动性、积极性，提高教学效果。
1 PBL教学课程设计
11 授课对象 根据课程进度安排，选择第十三章的内容《固涩药》，将2013级临床医学本科专业全科班的学生分成4组，进行PBL教学。
12 实施环节 根据PBL教学法具体实施环节进行。把与上课内容相关的病例发给大家（4个小组，每个小组讨论一个病例），在课上进行分组讨论，提出问题，自主学习，讨论结束后，选派一位同学作为代表，将小组讨论后提出的问题（每个病例凝练为5个问题），通过PPT的形式展现给大家，并在课堂上发言，分析解答提出的问题。最后教师总结归纳，并对本章节内容展开讲解。
13 课程实施 课堂上，以第十三章内容《固涩药》为出发点，固涩药可以固表止汗、敛肺止咳，用于自汗、盗汗、肺虚久咳等症状，引导同学们去了解什么是自汗、盗汗，引起自汗、盗汗及咳嗽的病因有什么？从经典出发，《红楼梦》中的林黛玉是一个经典角色，她多愁善感、体弱多病、抑郁而终的故事深入人心。那她得了什么病？是否就是现代医学中的肺结核？根据学生的专业特性，分别从中医及西医的角度进行分析，最后针对学生回答问题及所讲述的内容的完整性，进行相应的补充和讲解。
2 形成性评价的实施方案
采用PBL教学与形成性评价相结合的方法。根据《民族医学》课程标准与教学目标，通过集体讨论，拟定形成性评价的方案。形成性评价占期末总评成绩的30%，期末考试占70%。其中形成性评价分为教师评、学生自评与互评（总分100分，评判标准为集体观念20%，学习态度40%，表达能力40%），所有评定成绩平均分作为平时总成绩，评价学生的PBL课程表现。以学生主观能动性，发现、分析、解决问题的能力，自学能力和独立思考、沟通交流、自信心、语言表达等为主要观测点，由教师评价、学生相互评价和学生自我评价相结合的综合评判，并制定具体给分细则[2]。
3 实施效果
教学实施后对学生的调查反馈结果显示：形成性评价更能激发学生的学习兴趣，形成性评价不仅提高了学习积极性和有效性，更培养了思考、提问、解决问题的能力。90%的同学都认为PBL与传统教学模式相比较，更加有利于培养自主学习的能力、分析问题的能力及语言表达能力。而且，绝大多数学生反映，在以问题为基础的自主学习能力及快速理解相关专业知识等方面有了明显提高。学生在在学习过程中能同步改进学习方法，教师也可通过学生的教学反馈提高教学质量。可以说，PBL 教学结合形成性评价模式较为适合民族医学课程教学。
4 思考
《民族医学》这门课程已开设多年，经过整合后，只在临床医学本科专业开设，一直采用传统教学模式，期末考试成绩作为最终成绩。大部分学生反映此门课程有较高实用性、民族性，但是中医基础薄弱，对于很多的中医专业术语不够了解，学习起来较吃力，因而兴趣减弱。而采用PBL 教学模式，则是让学生提前去了解相关的专业术语及问题，培养学生独立思考、分析和解决问题的能力。形成性评价是“对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展”做出的评价，及时反馈，贯穿学习的全过程，是对学生学习全过程的持续观察、记录、反思而做出的评价[3]。强调学生在学习过程中的积极性，评价其学习态度、理念，持续观察学生学习方法、技巧、思维模式、分析能力等。而PBL正好是在教学过程中的自主学习过程， 不但培养学生团结协作能力，同时培养学生发现问题，通过各种渠道解决问题，与形成性评价相辅相成。
PBL教学中，学生处于问题中心，由教师一味地灌输变成学生的集体讨论。由学生发现问题，寻找问题的答案，学生寻找的答案不一定与教师已构建的答案完全一致，因此，教师要认真倾听学生的观点、意见，最后进行补充和讲解， 并在此过程中对学生的表现、态度、学习策略、表达能力等实施形成性评价。另外，PBL教学完全改变传统教学的备课方法。促使教师提前准备教学内容，事先设计问题，所提问题要根据学生的专业层次，要有一定深度、广度、学科融合但又不能超纲，所提问题既要有代表性，又有一定特殊性，从而激发学生找到问题答案的兴趣。在此过程中，教师教学能力得到提高，其组织能力、倾听意识、平等观念、合作精神、责任感得到提高。
既往学生由于以期末考试成绩为最终成绩，学生奖学金、毕业就业等主要以此为评价，因而学生习惯于仅注重理论学习，习惯于大课讲授、记笔记、课后复习应考的模式。因而出现“高分低能”现象[4]。采用形成性评价，不以终结性评价为唯一方式。形成性评价实施后，大大降低理论课期末考试成绩在学生综合成绩的比重，教师就学生PBL教学时的参与积极性、团队精神、语言表达能力、自信心等进行量化评分，建立形成性评价体系。学生由以往的被动听课，变成自己提出问题，主动讨论，分析问题，抢先发言，学习积极性明显提高。同时，学生的后续学习能力得到明显提高。这是PBL教学的最显著的优点，也是形成性评价实施的目的所在。
5 不足之处
由于此次是初步在民族医学教学中采用PBL结合形成性评价的模式，所设指标体系尚不完善，如何建立更能体现学生学习过程的评价体系，如何更科学严谨地提出问题，需要结合教学过程中出现的问题及学生教学反馈等信息，在今后的教学中进一步探索完善。在提高学习效果的同时，更有利于促进学生获取知识的主动性，提高学生思考问题、分析解决问题的能力，从而提高学生的综合学习能力。
参考文献
[1] 张红参，李克明，窦锡彬.《民族医药与方剂学》的特点和教学[J].学园：教育科研，2013，（3）：64-65.
[2] 李谧，邓红梅，冉素娟，等.以问题为基础的学习结合形成性评价在儿科学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（11）：1147-1150.
[3] Epstein RM. Assessment in medical education[J].Engl J Med，2007，356（7）：10.
[4] 张群霞，郑元义，任建丽，等.PBL 教学法在超声诊断学实践教学中的应用体会[J]. 临床超声医学杂志，2013， 15（7）：506-507.
（编辑：程鹏飞）
【关键词】 PBL；形成性评价；民族医学
【中图分类号】R-05 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0133-02
《民族医药与方剂学》课程是《民族医学》整合课程的一部分，已经开展多年，《民族医药与方剂学》是一门具有广西壮族民族特色的中草药与方剂学课程，该课程的核心内容是介绍各少数民族民间常用药物知识之经验及精华，以及有关文献及编者多年的临床实践经验总结与其他中草药与方剂学课程的教材或专著相比较，本教材编写具有民族性、民间性及实用性的特点[1]。在教学方法上一直采用传统教学模式，通过实施PBL教学法，建立形成性评价体系及制定评价实施细则，激发学生学习的自主性、主动性、积极性，提高教学效果。
1 PBL教学课程设计
11 授课对象 根据课程进度安排，选择第十三章的内容《固涩药》，将2013级临床医学本科专业全科班的学生分成4组，进行PBL教学。
12 实施环节 根据PBL教学法具体实施环节进行。把与上课内容相关的病例发给大家（4个小组，每个小组讨论一个病例），在课上进行分组讨论，提出问题，自主学习，讨论结束后，选派一位同学作为代表，将小组讨论后提出的问题（每个病例凝练为5个问题），通过PPT的形式展现给大家，并在课堂上发言，分析解答提出的问题。最后教师总结归纳，并对本章节内容展开讲解。
13 课程实施 课堂上，以第十三章内容《固涩药》为出发点，固涩药可以固表止汗、敛肺止咳，用于自汗、盗汗、肺虚久咳等症状，引导同学们去了解什么是自汗、盗汗，引起自汗、盗汗及咳嗽的病因有什么？从经典出发，《红楼梦》中的林黛玉是一个经典角色，她多愁善感、体弱多病、抑郁而终的故事深入人心。那她得了什么病？是否就是现代医学中的肺结核？根据学生的专业特性，分别从中医及西医的角度进行分析，最后针对学生回答问题及所讲述的内容的完整性，进行相应的补充和讲解。
2 形成性评价的实施方案
采用PBL教学与形成性评价相结合的方法。根据《民族医学》课程标准与教学目标，通过集体讨论，拟定形成性评价的方案。形成性评价占期末总评成绩的30%，期末考试占70%。其中形成性评价分为教师评、学生自评与互评（总分100分，评判标准为集体观念20%，学习态度40%，表达能力40%），所有评定成绩平均分作为平时总成绩，评价学生的PBL课程表现。以学生主观能动性，发现、分析、解决问题的能力，自学能力和独立思考、沟通交流、自信心、语言表达等为主要观测点，由教师评价、学生相互评价和学生自我评价相结合的综合评判，并制定具体给分细则[2]。
3 实施效果
教学实施后对学生的调查反馈结果显示：形成性评价更能激发学生的学习兴趣，形成性评价不仅提高了学习积极性和有效性，更培养了思考、提问、解决问题的能力。90%的同学都认为PBL与传统教学模式相比较，更加有利于培养自主学习的能力、分析问题的能力及语言表达能力。而且，绝大多数学生反映，在以问题为基础的自主学习能力及快速理解相关专业知识等方面有了明显提高。学生在在学习过程中能同步改进学习方法，教师也可通过学生的教学反馈提高教学质量。可以说，PBL 教学结合形成性评价模式较为适合民族医学课程教学。
4 思考
《民族医学》这门课程已开设多年，经过整合后，只在临床医学本科专业开设，一直采用传统教学模式，期末考试成绩作为最终成绩。大部分学生反映此门课程有较高实用性、民族性，但是中医基础薄弱，对于很多的中医专业术语不够了解，学习起来较吃力，因而兴趣减弱。而采用PBL 教学模式，则是让学生提前去了解相关的专业术语及问题，培养学生独立思考、分析和解决问题的能力。形成性评价是“对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展”做出的评价，及时反馈，贯穿学习的全过程，是对学生学习全过程的持续观察、记录、反思而做出的评价[3]。强调学生在学习过程中的积极性，评价其学习态度、理念，持续观察学生学习方法、技巧、思维模式、分析能力等。而PBL正好是在教学过程中的自主学习过程， 不但培养学生团结协作能力，同时培养学生发现问题，通过各种渠道解决问题，与形成性评价相辅相成。
PBL教学中，学生处于问题中心，由教师一味地灌输变成学生的集体讨论。由学生发现问题，寻找问题的答案，学生寻找的答案不一定与教师已构建的答案完全一致，因此，教师要认真倾听学生的观点、意见，最后进行补充和讲解， 并在此过程中对学生的表现、态度、学习策略、表达能力等实施形成性评价。另外，PBL教学完全改变传统教学的备课方法。促使教师提前准备教学内容，事先设计问题，所提问题要根据学生的专业层次，要有一定深度、广度、学科融合但又不能超纲，所提问题既要有代表性，又有一定特殊性，从而激发学生找到问题答案的兴趣。在此过程中，教师教学能力得到提高，其组织能力、倾听意识、平等观念、合作精神、责任感得到提高。
既往学生由于以期末考试成绩为最终成绩，学生奖学金、毕业就业等主要以此为评价，因而学生习惯于仅注重理论学习，习惯于大课讲授、记笔记、课后复习应考的模式。因而出现“高分低能”现象[4]。采用形成性评价，不以终结性评价为唯一方式。形成性评价实施后，大大降低理论课期末考试成绩在学生综合成绩的比重，教师就学生PBL教学时的参与积极性、团队精神、语言表达能力、自信心等进行量化评分，建立形成性评价体系。学生由以往的被动听课，变成自己提出问题，主动讨论，分析问题，抢先发言，学习积极性明显提高。同时，学生的后续学习能力得到明显提高。这是PBL教学的最显著的优点，也是形成性评价实施的目的所在。
5 不足之处
由于此次是初步在民族医学教学中采用PBL结合形成性评价的模式，所设指标体系尚不完善，如何建立更能体现学生学习过程的评价体系，如何更科学严谨地提出问题，需要结合教学过程中出现的问题及学生教学反馈等信息，在今后的教学中进一步探索完善。在提高学习效果的同时，更有利于促进学生获取知识的主动性，提高学生思考问题、分析解决问题的能力，从而提高学生的综合学习能力。
参考文献
[1] 张红参，李克明，窦锡彬.《民族医药与方剂学》的特点和教学[J].学园：教育科研，2013，（3）：64-65.
[2] 李谧，邓红梅，冉素娟，等.以问题为基础的学习结合形成性评价在儿科学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（11）：1147-1150.
[3] Epstein RM. Assessment in medical education[J].Engl J Med，2007，356（7）：10.
[4] 张群霞，郑元义，任建丽，等.PBL 教学法在超声诊断学实践教学中的应用体会[J]. 临床超声医学杂志，2013， 15（7）：506-507.
（编辑：程鹏飞）