从我国医疗机构退药文献看住院退药的隐性成本

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目的:调研我国医疗机构退药相关文献,探讨医疗机构住院部退药的现状与隐性成本。方法:在国内主要数据库检索2004年1月1日-2014年6月31日发表的退药研究文献并进行荟萃分析,根据文献发表年限、数据调查年份、医院名称、部门、涉及的退药金额、同期药品销售金额等信息,重点分析住院部退药情况,并估算全国医疗机构住院部退药金额。结果:共纳入合格的研究文献84篇,进行研究的医疗机构来自东部地区的比率(61.92%)远高于西部(20.23%)及中部(17.85%)。住院部退药金额百分比在0.61%~12.57%之间,平均每张病床年退药金额在0.010 5~3.716 3万元之间,金额最高的在东部地区的综合医院。由此估算全国所有公立医疗机构住院部的年退药金额约为60亿元。结论:我国各地区不同类型医疗机构普遍存在退药行为,且金额较大。退药带来的隐性成本包括退药金额、来回搬运退药的劳动力成本和时间成本,以及由其带来的安全隐患及后续处置产生的各种成本。
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