某院28080张门急诊处方用药点评与不合理处方的原因分析及其对策

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目的:分析医院门急诊不合理处方用药原因与对策,为合理用药提供参考.方法:抽取医院2020年1月-9月门急诊处方28080张,依据药品说明书和相关法规等要求,点评与分析其用药的合理性,对不合理处方的原因提出管理对策.结果:28080张处方中,不合理处方1333张,处方不合理率为4.75%;在不合理处方中,其不合理原因1406例次;其含抗菌药物处方261张(占19.58%),含中成药处方379张(占28.43%),处方平均药品数为(2.83±1.97)种;不合理处方TOP 5的科室为普通内科(18.90%)、皮肤科(9.83%)、眼科(8.10%)、耳鼻咽喉科(7.88%)和妇科(5.48%);不合理处方主要类型有:处方未写明“临床诊断”或临床诊断书写不全的413例次(占29.37%);用法、用量不适宜的206例次(占14.65%);适应证不适宜的192例次(占13.66%);联合用药不适宜的151例次(占10.74%);用法、用量含糊不清的114例次(占8.11%);医师未按照《抗菌药物临床应用指导原则》中管理规定,开具抗菌药物处方的88例次(占6.26%).结论:医院处方质量总体较好,不合理的突出问题有待改进,应定期开展处方用药合理性点评,以确保患者用药的安全性和有效性.
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