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高血压是老年人的常见疾病,随着病程进展还常伴有心脏和肾脏等器官的损害.高血压对肾脏的损害常由于临床表现不明显被忽视,从而耽误治疗.肾脏是高血压相关损害的重要靶器官,老年高血压具有其特有的特征,多年原发性高血压不断进展常继发肾脏结构和功能损害,甚至可能发展为肾衰竭.众所周知,高血压肾损害的突出特征之一就是尿蛋白异常,此外其他化验指标、影像学检查以及肾脏活检也可提示肾损害的发生.随着医学理念和医疗水平的不断进步,诸多学者也在探索与高血压肾损害相关的灵敏度更高、特异性更强的血清学指标.对于高血压肾损害的治疗,除了良好生活习惯、合理控制血压外,手术及一些新型治疗方案也多次被提出.因此本文将总结并阐述老年高血压特点,以及老年高血压肾损害早期识别、早期干预及治疗的最新进展以提高相关预后.