连续性血液净化在多脏器衰竭中的应用评价

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目的 分析连续性血液净化(CBP)在伴急性肾衰的多脏器衰竭患者中的疗效.方法 2005年9月至2006年1月在该院重症监护室(ICU)住院的伴急性肾衰(ARF)的危重患者7例行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),观察治疗中生命体征(心率、平均动脉压)的变化,检测血常规、血凝常规、血气分析、肾功能、电解质、肝功能、血糖和心肌酶,记录并发症和滤器寿命.结果 (1)血流动力学稳定;(2)肾功能恢复4例;最终存活2例;(3)合并并发症5例(低温3例,出血2例,滤器凝血1例,其他1例);(4)滤器寿命为12~108 h,最长达108 h;(5)APACHEⅡ评分CVVH前为10~35分,治疗后为13~28分.结论 CBP在伴急性肾衰的危重患者中疗效肯定,乳酸盐方2 L/h的置换速度无不耐受情况。

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