目的观察肠梗阻导管联合大承气汤对恶性肠梗阻的疗效。方法 2011年1月~2013年8月收治的恶性肠梗阻患者75例随机分成3组。各组在禁食水、反复清洁灌肠、抗感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养常规治疗基础上,对照Ⅰ组25例采用鼻导管治疗,对照Ⅱ组25例采用肠梗阻导管治疗,观察组25例采用大承气汤联合肠梗阻导管治疗。观察治疗3 d和7 d后,腹胀、腹痛例数,腹围缩小程度、累计胃肠减压量以及腹胀、腹痛缓解时间、恢复排气时间、气液平面消失时间、临床疗效。结果观察组治疗3 d及治疗7 d后,较两个对照组腹痛、腹胀例数均有明显减少(P<0.05),腹围缩小程度及胃肠累积减压量明显增加(P<0.05);观察组的腹胀、腹痛缓解时间、排气恢复时间及气液平消失时间均短于两个对照组(P<0.05);在治愈率及总有效率上,观察组明显高于两个对照组(P<0.05)。治疗7 d后,对照Ⅱ组的临床症状缓解率及总有效率均好于对照Ⅰ组(P<0.05)。结论恶性肠梗阻患者用肠梗阻导管联合大承气汤后,可使肠道功能及早得到恢复,促进肠蠕动及毒素排出,缩短患者的住院时间,提高其生活质量,值得临床应用。