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目的
探讨脑脊液激活素A(Activin A，ACTA)水平在惊厥性脑损伤中的变化及临床意义。
方法选择90例惊厥患儿，根据惊厥发作的频率和单次惊厥发作的持续时间分为一般惊厥组(51例)和严重惊厥组(39例)，再根据病因分为病毒性脑炎组、原发性癫痫组和热性惊厥组，采集患儿惊厥发作后24～48 h内的脑脊液；以23例外科手术患儿作为对照组，手术前采集脑脊液。采用酶联免疫分析法测定并比较各组脑脊液中ACTA水平。
结果一般惊厥组中病毒性脑炎18例，原发性癫痫16例，热性惊厥17例；严重惊厥组中病毒性脑炎14例，原发性癫痫12例，热性惊厥13例。一般及严重惊厥患儿在年龄、性别及不同病因构成比的差异均无统计学意义(P均>0.05)。严重惊厥组患儿脑脊液ACTA为(10.20±0.42)μg/L，一般惊厥组患儿脑脊液ACTA为(5.30±0.38)μg/L，对照组脑脊液ACTA为(4.30±0.35)μg/L，3组患儿脑脊液ACTA水平两两比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。一般惊厥组及严重惊厥组患儿均以病毒性脑炎患儿的脑脊液ACTA水平最高，其次为原发性癫痫(P均<0.05)，而两组原发性癫痫与热性惊厥患儿的差异无统计学意义(P均>0.05)。
结论惊厥发作可导致脑脊液中ACTA水平升高，尤以严重惊厥及病毒性脑炎明显；检测脑脊液中ACTA水平对早期判断惊厥性脑损伤及其损伤的程度可能具有重要价值。