利尿剂抵抗的研究进展

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利尿剂是治疗心力衰竭患者的基石,尤其针对充血性心衰,存在水钠潴留的患者,临床上更是首选药物。但部分心力衰竭(HF)患者,由于各种复杂的病理生理机制,治疗过程中出现利尿剂抵抗的现象,利尿剂抵抗患者的预后较差,提示更高的再住院率和死亡率。利尿剂抵抗是心力衰竭治疗中面对的一大难题。近年来,随着新药物、新技术发展,研究人员对利尿剂抵抗患者提出了一些应对措施,取得了显著的成果。本文详细描述了利尿剂抵抗的定义、机制及存在利尿剂抵抗患者的治疗策略。
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复发性髌骨脱位作为常见的膝关节损伤之一,仅次于前交叉韧带断裂,是引发膝关节血肿的第二大病因[1]。所有膝关节损伤中,髌骨脱位的发病率是2%~3%,16岁以下发病率为43/10000,好发于过量运动的青少年和年轻女性人群[2,3,4]。首次出现髌骨脱位后,复发性不稳的发生率为15%~80%,持续髌股关节不稳的几率可达50%,反复的髌骨脱位可导致关节软骨损伤、骨软骨骨折、髌骨复发性不稳、活动水平降低、髌股关节炎[5]。